Die Blutgerinnung. 273 



Die X-Bestimmung geschieht nach Kicidahl. XatürUch sind die Ver- 

 dünnungen in Rechnung zu ziehen. Man überzeuge sich stets von der 

 X-Freiheit des X'atriumsulfats. Es enthält oft Spuren von Aminonsalzen. 



Das Verfahren von Bet/e, besonders in der ihm von Spiro und 

 Porges gegebenen Form, dürfte zurzeit die beste und bequemste Methode 

 zum Xachweis wie zur quantitativen Bestimmung des Fibrinogens sein. 

 Ganz zuverlässige Werte gibt sie aber wohl schon deshalb nicht, weil der 

 Xiederschlag wahrscheinlich stets geringe Anteile der anderen Globulin- 

 fraktionen enthält. 



5. Methode von WohJgonuth^) o on- frisch der Ader entquellen- 

 den Blutes werden mit 1 cm^ 20''/oiger Magnesiumsulfatlösung gemischt, 

 die Mischung zentrifugiert und das Salzplasma abgehoben. 



Eine Reihe von Reagenzgläsern wird nun mit absteigenden Mengen 

 des Salzplasma beschickt, die Volumdifferenzen mit l^/oiger kalkfreier 

 Kochsalzlösung ausgeglichen und nun in jedem Gläschen je 1 cm^ der 

 lOfach verdünnten Fibrinfermentlösung hinzugefügt (Serum). Dann kommen 

 alle Gläschen nach Umschütteln 24 Stunden in den Eisschrank. Danach 

 kontrolliert man, ob Gerinnung eingetreten ist. Die ersten beiden Gläs- 

 chen, die viel Plasma und daher auch viel Magnesiumsulfat enthalten, 

 sind in der Regel flüssig geblieben. Die folgenden zeigen komplette, die 

 mit sehr stark verdünntem Plasma partielle oder überhaupt keine Gerin- 

 nung. So zeigen z. B. in einer Serie die Röhrchen mit l^O und 0"5 cin^ 

 Plasma keine Gerinnung, zwischen ü-25 und 0016 cin^ Plasma ist überall 

 ein mehr oder weniger ausgedehntes Gerinnsel zu sehen, die Proben mit 

 O'OOS und 0"004 an'^ Plasma sind flüssig geblieben. 



Als Fibrinogeneinheit setzt Wohlf/emutli diejenige Menge Plasma, die 

 noch gerade ausreicht, um in Gegenwart eines Tberschusses an Thrombiu 

 ein deutlich erkennbares Gerinnsel zu liilden. Mau erhält also keine abso- 

 luten, sondern nur \'ergleichs\verte. 



Vielleicht wären gerade bei dieser Methode Störungen durch Fibrino- 

 lyse noch genauer zu berücksichtigen. Geringe resp. mälMge Fibrinolyse 

 kann auch liei niedriger Temperatur erfolgen. 



IV. Cerinnungsbefördenide Substanzen. 



Gerinnungsauslösendc und -befördernde Substanzen kann mau /.weck- 

 mä[)ig in solche einteilen, die fertiges Thrombiu eutbalteu - die Uein- 

 darstellung dieses Körpers ist bisher nicht geglückt — und in solche, in 

 denen sich zwar kein i'crtiges Thrombin, wohl aber ThronibiuvorstutVn 

 (Tlirouibogcu und Throuibokiuase) linden. .\uch kalUsal/e, z. l>. Kalziun»- 

 chlorid, können als gerinunngsbcliiidcnMle Snbstau/cu gelten, endlich auch 

 noch eine dritte (Iruppe von luirpern, di»' zwar zur FtTnientbildnui: nicht 



') \l'(>lil</i niit/h, IVmv in'iii' MotliDtlt* zur (luaiititativi-ii Hi>stinuiiiiiij; dos Kil)riii- 

 fernifuts otc Hu. cliciii. /i'ilsflir. \U\.27. S. 7'.l (lidO). 



A li i1 « r li II I il iMi , llaiiilliiirli (l«i' liiiii'lii'iiiiMi'liiMi .\i'lii'i(Hini'tlic»loii. V. IS 



