280 P- Morawitz. Die Blutgerinnung. 



eines nach A. Schmidt bereiteten Mai^nesiumsulfatplasma gesetzt. Die Gläs- 

 chen kommen auf 24 Stunden in den Eisschrank. Danach überzeugt man 

 sich, in welchen (iläschen totale, in welchen partielle (ierinnunii' einge- 

 treten ist und welche endlich ganz flüssig gel)lieben sind. Man bestimmt 

 so den Grenzwert der koagulierenden Kraft einer Thronibinlösung. 



Man könnte natürlich auch, wie das früher ganz allgemein geschehen 

 ist, mit gröjjeren Thronibinmengcn arbeiten und die Zeit bis zur vollen- 

 deten Gerinnung bestimmen. Auch auf diese Weise muß man, falls man 

 stets gleiche Mengen Serum und Fibrinogeulösung nimmt, brauchbare Ver- 

 gleichswerte erhalten. Es wäre zu untersuchen, ob die Kesultste beider Me- 

 thoden sich ungefähr entsprechen. 



2. Bestimmung der Kurve der Thrombinbildung in gerinnendem 



Blute (nach Arthus^). 



Während oder kurz vor Beginn der Gerinnung wird der Vorgang 

 der Fermentliildung plötzlich durch Zusatz von Fluornatrium unterbrochen. 

 Das Fluornatrium wirkt kalkfällend, verhindert also die Entstehung neuer 

 Fermentmengen, nicht aber die Wirkung des schon gebildeten Thrombins. 

 Man setzt soviel Fluornatrium hinzu, daß dessen Konzentration im Blute 

 etwa 2 — 3Voo lieträgt. Ein bestimmter, stets gleicher Teil des entkalkten 

 Blutes wird sofort in kalkfreie Fibrinogeulösung übertragen und die Ge- 

 rinnungszeit dieser Lösung bestimmt. Falls man das Verfahren mit mög- 

 lichst zahlreichen, gleichzeitig oder nahezu gleichzeitig gewonnenen Blut- 

 proben und während der verschiedensten Stadien des Gerinnungsvorganges 

 wiederholt, kann man eine Kurve der Fermententstehung während der Ge- 

 rinnung konstruieren. Nach Arthiis steigt die Fermentproduktion nach Ent- 

 leerung des Blutes aus den Gefäßen zuniichst langsam, kurz vor der Ge- 

 rinnung aber sehr steil an. Auch der Abfall nach vollendeter Koagulation 

 erfolgt rasch. 



3. Quantitative Schätzung des gesamten, bei der Gerinnung 



gebildeten Thrombins. 

 Man fängt Blut in einer Lösung auf, die ein Antifibrinferment ent- 

 liidt, am besten Hirudin. Das llirudin hat wahrscheinlich (|uantitative 

 l>eziehungen zum Thrombin. es neutralisiert eine bestimmte Menge des 

 Fermentes. Je mehr Thrombin sich bildet, um so größere Mengen llirudin 

 werden auch erforderlich sein, die Gerinnung zu hemmen. Ich habe ge- 

 wöhnlich hoii-^ Blut in ") Tropfen ((Y'lh nn'-^) l%oiger Ilirudinlösung auf- 

 gefangen. Hierdurch wird die Gerinnung normalen IMutes deutlich, wenn 

 auch nicht sehr stark verzögert. Bei Hiimophilie und anderen hiimorrhagischen 

 Diathesen zeigt eine sehr starke Verzögerung, eventuell sogar Authebung 

 der Koagulation an. daß man es nicht mit einer verlangsamten, wahr- 

 scheinlich auch (|uantitativ ungenügenden Fermentbildung zu tun hat. 



') Arlhuft, r']tn(lp sur la productinn du Fibrinferment ilans le sang «xtrait iles 

 vaisseaux. V. r. Suc. lii»l. T. ö.'l. p. 1U24 UUUl). 



