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Beziehungen zwischen Schilddrüse, Pankreas und Nebenniere. 141 



durch Nervenwirkung auf die innere Sekretion der Nebennieren die Glukosurie 

 erzeugen. Allein R. H. Kahn*) hat diese Angabe von W a t e rm a n und 

 Smit nicht bestätigen können, wohl aber diejenige von Andre May er 2), 

 i wonach der Zuckerstich nach Exstirpation beider Nebennieren keine 

 Glukosurie hervorruft, und zwar fand dies Kahn auch dann bestätigt, 

 wenn er durch zweizeitige Exstirpation beim Kaninchen nach dem Vorgang 

 von Hultgren und Anderson eine längere Lebensdauer erzielte. 



Anderseits-') gaben Glässner und E. P. Pick an, daß sich durch In- 

 jektion von Pankreassaft das Auftreten von Glukosurie nach 

 Adrenininjektion verhindern läßt. 



Noch einen Schritt weiter in bezug auf die gegenseitige Abhängigkeit 

 der Drüsen mit innerer Sekretion führt der Befund von Kraus und Frieden- 

 thal*), wonach bei der jetzt allgemein als „Hyperthyreoidismus" aufgefaßten 

 Basedowschen Krankheit (s. oben) der Adreningehalt des Blutes vermehrt 

 sein soll, was eine positive Beeinflussung der Nebeunierensekretion 

 durch die Schilddrüse andeuten würde. In der Tat ist diese dreifache 

 Beziehung durch weitere Versuche von Eppinger, Falta und Rudinger*) 

 beleuchtet worden. Nach diesen Autoren kann einmal «auch die Schilddrüsen- 

 exstirpatlon die durch Adrenininjektion sonst erzeugte Glukosurie verhindern. 

 Anderseits kann der in der Kachexia strumijyriva bekanntermaßen enorm ver- 

 minderte Eiweißumsatz durch Schilddrüsenfütterung sehr gesteigert werden: 

 diese Steigerung wird durch Kohlenhydratzufuhr sofort wieder aufgehoben. 

 Die Schilddrüsenfütterung stellt auch die glukosurische Wirkung der Adrenin- 

 injektionen wieder her. Bei durch Pankreasexstirpation diabetisch gemachten 

 Hunden ruft subkutane oder intraperitoneale Adrenininjektion bedeutende 

 Steigerung der Zucker- und Stickstoffausscheidung hervor, derart, daß das 

 Verhältnis Glukose zu N bis 7 steigen kann. Wird aber Pankreas und Schild- 

 drüse exstirpiert, so ist letzteres Verhältnis auch gesteigert bis zu 4,76, der 

 (Hunger-) Eiweißumsatz aber viel weniger erhöht als nach bloßer Pankreas- 

 exstirpation. 



Eppinger, Falta und Rudinger schließen hieraus, daß zwischen 

 Schilddrüse, Pankreas und „chromaffinem System" ein von ihnen 

 auch durch ein Schema in Dreieckform graphisch versin nlichtes Verhältnis 

 bestehe, derart, daß Schilddrüse und Nebennieren sich gegen- 

 «eitig unterstützen, während die Wirkung des Pankreas beiden 

 entgegengesetzt ist. Dabei fördert die Thyreoidea den Eiweiß- 

 umsatz, das chromaffine System die „Mobilisierung der Kohlen- 

 hydrate", während das Pankreas die letztere hemmt und gleich- 

 zeitig die Verbrennung der Kohlenhydrate befördert. Dieser Ana- 

 lAgonismus der Hormone soll aber völlig verständlich werden erst durch die 

 Beziehungen zu den zum Teil an sich antagonistischen Teilen des Nerven- 

 systems, im Sinne des Ehrmannschen „Neurochemisraus": das chromaffine 

 System steht in Beziehung zum Sympathicus, das Pankreas zum 

 autonomen Nervensystem; zwischen diesen beiden besteht nach Langley 



') Pflügers Arch. 128, 519, 1909. — *) Compt. rend. de la soc. de hiol. 05, 

 1123, 1906. — ") Müncb. med. Wochensch. 55, 932; Berl. klin. WoclienRchr. 45, 

 982, 1908. — *) Berl. klin. Wochenschr. 1908, 8.1710. — *) Zeitschr. f. klin. Med. 

 (J6, 1, 1909; 67, 380, 1909. 



