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picking the nose, etc., may go on during sleep, as well as 

 when awake. Grinding the teeth is most marked during 

 sleep 1 . 



Disturbances about the Anus, etc. 



The most characteristic of all symptoms is itching in, and 

 around the rectum and anus ; and this is such strong pre- 

 sumptive evidence that the sign should be specially watched 

 for in children. Even those who are too young to talk will 

 demonstrate its presence by their attempts at scratching. 

 The irritation, which is often almost unbearable 2 , is worse 

 at night, when the migrations of the parasites ordinarily take 

 place 3 . It may be accompanied by a severe burning, or 

 even pain and tenesmus in the rectum. The perinaeum, 

 scrotum, and the adjacent parts, share in the irritation ; and 

 the inevitable scratching induces a condition of pruritus ani 

 the skin becoming moist, sodden and unhealthy ; and blennor- 

 rhoea of the rectum may occur 4 . 



1 " . . . le sommeil est trouble 

 et souvent accompagne de grince- 

 mens de dents." (TURPIN, V., op. cit. 

 p. 14.) 



2 GERVAIS and VAN BENEDEN 

 quote a graphic description given 

 by a patient of his sufferings : 

 "' Cette maladie en apparence si 

 simple est pour moi un supplice. 

 Chaque soir, entre cinq et six 

 heures, lorsque les premieres dou- 

 leurs se font sentir, je deviens pale, 

 j'ai des horripilations, je parais 

 trouble ; mes camerades s'en ap- 

 per9oivent facilement ; plusiers fois 

 j'ai eu des frissons. Je ne peux 

 tenir en place ; je suis oblige de 

 marcher, de m'agiter; si je suis dans 

 un lieu public, je sors a 1'instant 

 et je cours prendre des lavements a 

 1'eau froide qui ne me soulagent pas 

 toujours, et je suis alors au supplice : 

 je me dechire la perinee et les 

 bourses, je suis oblige d'uriner a 

 chaque instant." (GERVAIS et VAN 

 BENEDEX, op. cit., vol. ii., p. 

 128.) 



3 KuECHENxMEiSTER describes the 

 worms' nocturnal wanderings in a 



case which he treated : " Ich habe 

 z. B. einen Schuhmacher in Behand- 

 lung, der mich um Rath fragte, da 

 ihm die Oxyuren den nachtlichen 

 Schlaf storten. Sobald er ins Bett 

 kam und warm geworden war, 

 fingen die Oxyuren an aus dem After 

 unter heftigem Jucken auszumar- 

 schiren und in der Af terkerbe herum- 

 zuwandeln, ja nach seiner Meinung 

 den Versuch zu machen, sich fest 

 zu beissen. Ernst haber er als er 

 sich gar keinen Rath gewusst hatte, 

 seine Frau geweckt und gebeten, zu 

 sehen, ob sie nicht entdecken konne, 

 was ihn so plage. Mit Hilfe des 

 Lichtes habe die Frau die weissen 

 Wiirmchen gef unden und abgelesen." 



(KlJECHENMEISTER, G. F. A., Op. tit., 



p. 229.) 



4 " Si vermes in recto nidulantur, 

 pruritum excitant ad anum, tenes- 

 mum, imo blennorrhoeam recti et 

 congestiones haemorrhoidales, ita 

 ut alvi excretiones striis sanguineis 

 tinctae interdum sint. ... In 

 infantibus prolapsus ani oriri po- 

 test." (HELLER, I., op. cit., p. 19, 

 and footnote.) 



