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In female patients l , inflammation of the vulva and vagina.,. 

 and leuccorhoea 2 , frequently follow ; and these symptoms are 

 believed to be set up by the passage of the worms into the 

 organs in question 3 . 



IX. DIAGNOSIS. 



The diagnosis of threadworm-disease is far from being such 

 a simple matter as people imagine. Practically, every 

 symptom occurs in, or may be simulated 4 by, other diseases 5 . 

 And, however strong the presumption may be, the clinical 

 picture is, as a rule, never considered complete 6 , without the 

 one pathognomonic sign the actual appearance of the worms 7 

 or their ova. My own way of diagnosing is simpler : the 

 sufferer is given a few doses of the specific, which cannot do 



1 " Die Art und Weise, in welcher 

 sie in diese eindringen, ist eine 

 wechselnde und zwar konnen die 

 Parasiten : 



(a) aus dem After in die Scheide 

 selbstandig heriiber wandern ; 



(6) durch Unreinlichkeit nach 

 einer Stuhlentleerung hierher me- 

 chanisch verschleppt werden ; 



(c) durch Fisteln aus dem einem 

 in das benachbarte Organ gelangen." 

 (HAUSSMANN, D., Die Parasiten 

 der weiblichen Geschlechtsorgane 

 des Menschen, Berlin, 1870, p. 

 33.) 



2 " Beaucoup d'auteurs ont sig- 

 nale un ecoulement leucorrheique 

 et de veritables vaginites, qui ont 

 resiste a tout traitement et n'ont 

 disparu qu'avec les vers qui les 

 produisaient (observation de David 

 (Gazette medicale, 1843, p. 42) : 

 jeune fille de 5 ans chez qu'ib 

 avaient produit une leucorrhee 

 intense)." (TERSON, S. E., op. cit., 

 p. 16.) 



3 " On en a vu sortir d'eux- 

 memes par 1'anus et sintroduire 

 dans le vagin chez les jeunes filles, 

 et y occasionner un prurit in- 



supportable." (TuRPiN, V., op. cit., 

 p. 7.) 



4 The frequent rises of tempera- 

 ture accompanying the presence of 

 worms, particularly in children, 

 may easily be confused with so- 

 called intermittent fever : " A 

 medico inexperto facile febris ver- 

 minosa pro vera febre intermittent^ 

 typica habetur." (HiNZE, P. E.,. 

 op. cit., p. 15.) 



5 " Interdum epilepsiam menti- 

 tur idiopathicam, interdum catalep- 

 sin, nonnumquam pleuritidem ver- 

 am, nonnumquam diarrhoeam et 

 dysenteriam, aliquando febrem quo- 

 tidianam et quartanam." (HiNZE,. 

 P. E., ibid., p. 15.) 



6 " Ex omnibus symptomatibus 

 . . . ne unum quidem exstat, 

 quod nos fallere nequeat. Omnium 

 signorum certissimum est sola eorum 

 excretio." (SCHUEMMER, C., De 

 morbo verminoso, Berolini, 1834, 

 p. 17.) 



7 " Inter essentialia 

 quod est certissimum, 

 est excretio vermium." 



F. B., VON, Disserted io Medica de 

 vermibus, Jenae, 1707, p. 27.) 



praecipue, 

 referenda 



