100 PHYSIOLOGIE MICROBIENNE 



doutes, fixe son jugement, lui permet d'instituer la thérapeutique 

 rationnelle, l'autorise à imposer, s'il s'agit de diphtérie, des mesures 

 sévères d'isolement et de désinfection. 



Quelques-uns, parmi nos contemporains, fortement impressionnés 

 par la précision qu'apporte dans le diagnostic l'examen bactériolo- 

 gique des produits pathologiques, ont songé à conférer aux méthodes 

 bactériologiques le droit exclusif de guider le médecin pour l'éta- 

 blissement de son diagnostic, de son traitement, des mesures géné- 

 rales à imposer; ils ont contesté la valeur qu'on attribuait jadis, avec 

 quelque raison pourtant, semblait-il, à l'examen clinique proprement 

 dit, en raison de ce que le jugement clinique n'est pas exclusive- 

 ment scientifique, mais relève souvent d'impressions autant que de 

 raisons. 



A la vérité, le médecin doit être alternativement clinicien et bac- 

 tériologiste. Il examinera son malade en clinicien tout d'abord, 

 afin de faire un diagnostic au moins approximatif; il précisera 

 ce diagnostic ou le confirmera par une détermination bacté- 

 riologique, qui sera le plus souvent simple, parce que l'examen 

 clinique préalable a limité considérablement le nombre des essais 

 bactériologiques à faire. Puis il redeviendra clinicien pour émettre 

 un pronostic, car il existe tant d'éléments qui concourent à sa fixation 

 et si divers, que pronostiquer est un art beaucoup plus qu'une 

 science, — pour régler avec minutie et délicatesse sa thérapeutique, 

 car il existe tant de conditions auxquelles il faut l'adapter que traiter 

 est aussi un art beaucoup plvis qu'une science ; — pour poser avec 

 plus ou moins de rigueur les règles de protection contre la contagion 

 selon le milieu dans lequel se trouve le malade et selon les formes 

 générales dans lesquelles il est soigné, car ces règles n'ont d'efficacité 

 que si elles sont rigoureusement adéquates à de multiples circon- 

 stances et conditions, et adapter sa conduite est ici encore plutôt un 

 art qu'une science proprement dite. Celui-là seul sera un parfait 

 médecin qui saura réunir en soi et utiliser à propos la science 

 précise de l'homme de laboratoire et l'art infiniment nuancé du 

 clinicien. 



Pour étudier les maladies microbiennes de Thomme, 

 pour établir notamment que le microbe-témoin est la 

 cause de la maladie, nous avons recouru à un artifice 

 expérimental : nous avons injecté la culture pure de ce 

 microbe dans l'organisme d'un animal convenablement 

 choisi. En inoculant la culture en diverses régions, en 

 modifiant les conditions dans lesquelles ont été pratiquées 



