104 PHYSIOLOGIE MICROBIENNE 



diverses, que nous avons réunies sous le nom générique de streplo- 

 coccies, quand renonçant au langage clinique, nous parlions bacté- 

 riologie, que nous avions au contraire distinguées quand nous 

 redevenions cliniciens, abcès, phlegmons, ostéomyélites, infections 

 puerpérales, etc. Or on peut reconnaître dans le pus des furoncles, de 

 l'anthrax, des abcès, des phlegmons, des ostéomyélites, etc., sinon 

 toujours, au moins souvent la présence d'un microbe qui, bactériolo- 

 giquement diffère du streptocoque et qu'on appelle le staphylocoque 

 pyogène (on en connaît trois variétés principales). 



Les staphylocoques sont de petits grains arrondis, de o {jl 7 à i [j. de 

 diamètre, groupés en amas irréguliers, comme les grains d'une 

 grappe de raisin. Ils se distinguent des streptocoques non seulement 

 par cette disposition en amas, mais encore par les dissemblances de 

 colora bilité, de culture, etc. 



Or il est impossible au clinicien même très expérimenté de distin- 

 guer une suppuration streptococcique d'une suppuration staphylocoo- 

 cique ', le bactériologiste seul le peut faire sûrement. Et il importe de 

 le faire, car nous possédons des médications spécifiques permettant 

 d'engager la lutte avec quelqvie chance de réussite et qu'il faut 

 employer à bon escient, c'est-à-dire en réservant la médication 

 streptococcique au streptocoque et à lui seul, et en réservant la médi- 

 cation staphylococcique aux accidents produits par les staphylocoques. 

 Le diagnostic différentiel bactériologique s'impose; le diagnostic 

 différentiel clinique faisant défaut. 



En voici un second exemple. Le microbe témoin de la fièvre 

 typhoïde est le bacille typhique ou bacille d'Eberth, et les techniciens 

 nous ont appris à le caractériser comme espèce définie. Or il existe 

 une maladie de l'homme qu'on a longtemps confondue avec la fièvre 

 typhoïde et qu'on en sépare maintenant sous le nom de paratyphus, 

 cette maladie représentant exactement, comme symptômes et lésions, 

 une fièvre typhoïde légère. Sans doute, les cliniciens minutieux ont 

 fourni des données permettant de distinguer le paratyphus et la fièvre 

 typhoïde (différences dans le début de la maladie, caractère des 

 selles, courbe thermique, éruption roséolique, etc.), mais la différen- 

 ciation est souvent assez délicate pour que le médecin hésite à se 

 prononcer. Le microbe qui la détermine est distinct du bacille 

 typhique : il suffira, sans entrer dans d'autres précisions, de dire que 

 tout au contraire du bacille typhique, qui n'est pas pathogène dans 

 les conditions courantes d'inoculation pour le cobaye et la souris, lo 

 bacille par atyphique est extrêmement pathogène pour ces deux espèces. 

 Le bacille paratyphique forme avec le bacille typhique une famille 

 patho-bactériologique. 



Notons enfin, sans y insister, qu'on a décrit plusieurs variétés, 

 sinon plusieurs espèces, de vibrions cholériques, aptes à engendrer 



