LES MALADIES MICROBIENNES 105- 



une maladie qui cliniquement est le choléra ; — plusieurs variétés^ 

 de streptocoques cliniquement équivalents au streptocoque pyo- 

 gène, etc. 



Ces faits nous amènent à rapprocher encore une fois les 

 microbes pathogènes et les microbes agents des fermenta- 

 tions. Dans les deux groupes, nous trouvons, d'une part, 

 des espèces rigoureusement spécifiques, c'est-à-dire dont la 

 présence est absolument nécessaire pour déterminer une 

 maladie cliniquement définie, ou une fermentation chimi- 

 quement définie, et, d'autre part, des espèces qui peuvent 

 être remplacées par des espèces ou variétés voisines, sans 

 que la maladie soit radicalement différente ou la fermen- 

 tation totalement dissemblable. 



Nous ne connaissons qu'un seul ferment acétique, un seul ferment 

 butyrique ; mais il y a plusieurs espèces de levures capables de provo- 

 quer la fermentation alcoolique; il y a plusieurs ferments lactiques, 

 plusieurs ferments ammoniacaux. De même, nous ne connaissons 

 qu'un seul microbe tétanique, vin seul microbe blennorragique ; mais 

 il y a plusieurs microbes capables de provoquer des suppurations et des 

 septicémies ; il y a plusieurs microbes engendrant le choléra, etc. 



Un microbe pathogène suffit à produire une maladie ; 

 mais en maintes circonstances, plusieurs microbes patho- 

 gènes sont présents et agissants. Dans ces cas-là, on parle 

 de maladies microbiennes mixtes. 



Nous avons signalé des suppurations diverses produites soit par le 

 staphylocoque soit par le streptocoque ; il en est (et c'est fr.équent) 

 où l'on trouve dans les tissus enflammés et qui vont suppurer les 

 deux microbes associés. L'examen bactériologique seul permet de 

 distinguer les streptococcies pures, les staphylococcies pures et les strepto- 

 staphylococcies mixtes. 



La fièvre typhoïde est produite par le bacille typhique, mais il est 

 des fièvres typhoïdes (et le cas est fréquent) dans lesquelles d'autres 

 microbes interviennent à côté de lui, donnant au tableau clinique un 

 caractère plus ou moins spécial, assez spécial souvent pour que le 

 médecin n'ait pas trop de peine à distinguer une fièvre typhoïde pure 

 et une fièvre typhoïde mixte. Ainsi, sans citer d'autres microbes que 

 ceux que nous connaissons, il y a des fièvres typhoïdes dans lesquelles 

 le streptocoque pyogene est associé au bacille typhique : cliniquement, 



