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crobe sur gélose (auquel cas, on le mettra ensuite en suspension homo- 

 gène dans l'eau salée), ou sur bouillon, puis on ajoutera un sérum 

 précipitant soit l'un, soit l'autre de ces microbres, et on s'assurera : 

 1° que l'agglutination se produit ; 2° qu'elle se produit encore avec 

 une dilution du sérum agglutinant employé suffisante pour aggluti- 

 ner une culture authentique du microbe considéré. 



Grâce à cette spécificité, on a pu parfaire des diagnostics délicats, 

 par la méthode de séro-diagnostic , laquelle consiste à étudier les pro- 

 priétés du sérum du malade et notamment ses propriétés aggluti- 

 nantes. Cette méthode a été avantageusement appliquée à la fièvre 

 typhoïde, pour la différenciation des cas dans lesquels il s'agit réel- 

 lement d'une fièvre typhoïde, manifestation de l'activité du bacille 

 typhique et des cas dans lesquels l'agent pathogène est quelque autre 

 microbe, bacille paratyphique ou coli-bacille. 



On a reconnu que, chez les malades présentant le tableau clinique 

 de la fièvre typhoïde, et chez lesquels on avait pu manifester la pré- 

 sence du bacille typhique typique, le sérum sanguin est agglutinant 

 pour une culture homogène de bacilles typhiques. Le titre aggluti- 

 nant du sérum des typhiques varie suivant l'époque à laquelle a été 

 faite la prise de sang : le sérum n'est qu'exceptionnellement aggluti- 

 nant durant le premier septénaire ; il l'est généralement durant le 

 second ; le titre agglutinant augmente à mesure que le temps passe, 

 et atteint une valeur maxima (qui peut être au moins i/iooo) vers 

 la fin de la maladie, ou le début de la convalescence ; il diminue 

 ensuite progressivement pendant les /i à 5 mois qui suivent le début 

 de la convalescence ; après cette date, le sérum n'est généralement 

 plus agglutinant. 



Ceci posé, on détermine, dans les cliniques, le titre agglutinant du 

 sérum du malade supposé atteint de fièvre typhoïde, vis-à-vis d'une 

 culture de bacilles typhiques et comparativement vis-à-vis des mi- 

 crobes du même groupe pathogène, bacilles paratyphiques et coli 

 bacilles, afin de constater, d'une part, que le sérum agglutine les 

 bacilles typhiques, d'autre part, qu'il est plus agglutinant pour ces 

 bacilles que pour les bacilles voisins. Nous nous bornons à indi- 

 quer ici le principe de la méthode, le reste est question de technique, 

 que nous ne traitons pas. 



Cette méthode donne d'excellents résultats pour les infections 

 typhiques ; peut-être en pourrait-elle donner de bons pour quelques 

 autres infections ; mais elle n'est pas d'application générale à toutes 

 les infections ; tous les microbes pathogènes ne sont sans doute pas 

 également aptes à engendrer des agglutinines ; tous les microbes 

 pathogènes ne sont pas également aptes à s'agglutiner. En bactério- 

 logie, encore une fois, il ne faut pas généraliser de confiance : il 

 importe d'examiner chaque cas particulier. 



