LA VIRULENCE MICROBIENNE 38a 



développée à la suite de deux inoculations dissemblables, l'exsudat n'a 

 pas la même abondance dans les deux cas j car aussi, on connaît 

 maintes conditions physiologiques dans lesquelles se produit une 

 vaso-dilatation considérable sans exsudation. Nous sommes ainsi con- 

 duits à admettre, par analogie, que les produits microbiens diffusant 

 perméabilisent la paroi capillaire pour le passage du liquide et la for- 

 mation de Texsudat inflammatoire plus ou moins abondant selon l'in- 

 fection considérée. 



La diapédèse enfin se produit : les leucocytes quittent les vaisseaux 

 pour se diriger vers les points d'infection, guidés par leur chimio- 

 taxisme positif. Ici encore, nous ferons intervenir une substance, issue 

 des microbes, et allant à distance impressionner les globules blancs, 

 car la diapédèse suppose que le leucocyte a été arrêté, en cours de 

 voyage vasculaire, en quelque point d'un capillaire, pour de là s'in- 

 sinuer à travers la paroi et glisser dans les espaces périvasculaires : 

 comme les leucocytes sont dans les vaisseaux, donc sans contact avec 

 les microbes, ceux-ci ne peuvent agir sur ceux-là que par des pro- 

 duits chimiques émis dans le milieu ambiant. 



Notons que la diapédèse n'est pas la conséquence nécessaire de la 

 vaso-dilatation et de la perméabilisation des vaisseaux, parce que ces 

 deux modifications peuvent s'accomplir sans que la diapédèse s'en- 

 suive : c'est ce qui arrive p. ex. quand le microbe inoculé exerce une 

 action chimiotactique négative sur les leucocytes (streptocoques chez 

 le lapin p. ex.). Les agents du chimiotaxisme positif ou négatif ne 

 sont pas nécessairement les mêmes que ceux qui déterminent la dia- 

 pédèse. On pourrait d'ailleurs établir que la vaso-dilatation et la per- 

 méabilisation des vaisseaux ne dérivent pas de l'action exercée par 

 une seule et même substance : il peut y avoir en effet vaso-dilatation 

 sans perméabilisation vasculaire (en pareil cas, l'exsudat ne se pro- 

 duit pas, ou ne se produit qu'en petite quantité). 



Si, dans notre analyse des manifestations inflamma- 

 toires, nous ne nous sommes pas mépris, l'inflammation 

 nous apparaît comme la conséquence d'actions exercées 

 par des éléments chimiques issus des microbes sur les 

 vaisseaux et sur les leucocytes. 



Tantôt les phagocytes attirés par les microbes (cas de chimiotaxisme 

 positif) vont accomplir leur œuvre d'englobement, et la lutte n'est pas 

 de longue durée, les microbes étant rapidement détruits. Tantôt les 

 phagocytes repoussés par les microbes (cas de chimiotaxisme négatif) 

 ne jouent pas le rôle bienfaisant qui est le leur : la bataille est perdue 

 pour l'organisme avant d'être livrée, puisque ses défenseurs ne partent 



