— 524 — 



einzig und allein die pyogenen Staphylo- oder Strepto-Kokken 

 fungiren (E. Fränkel und Simmonds, Seitz, Dunin^*'®), 

 E. Fränkel '~^^). (In dem bisher isolirt dastehenden Ausnahmefall 

 A. Fränkel's^**), wo in einem abgesackten peritonitischen Eiter- 

 heerd bei recidivem Typhus allein Typhusbacillen nachgewiesen 

 wurden, dürfte nicht ausgeschlossen sein, dass die ursächlichen 

 pyogenen Kokken zur Zeit der Untersuchung abgestorben und 

 ganz oder grösstentheils verschwunden waren.) Es liegt ja auf der 

 Hand, dass eine so schwere, fieberhafte, die allgemeine Resistenz- 

 fähigkeit der Gewebe herabsetzende und die normalen Schutz- 

 vorrichtungen und Vertheidigungsmaassregeln des gesunden Orga- 

 nismus gegen die auf ihn einstürmenden ubiquitaren schädlichen 

 Mikroorganismen hemmende oder aufhebende Erkrankung der An- 

 siedlung und dem Eindringen solcher Mikroorganismen Vorschub 

 leisten muss. 



Ob die Typhusbacillen dem von ihnen ergriffenen Organismus 

 ausser durch die mit ihrer Wucherung in den Geweben verbundene 

 specifische Ernährungsstörung der letzteren auch noch durch ein 

 von ihnen ausgeschiedenes oder von ihnen aus den Geweben ab- 

 gespaltenes Toxin schädlich werden, muss dahingestellt bleiben. 

 Das meist hohe Fieber, die so häufige, fast pathognomonische, 

 tiefe Benommenheit des Sensoriums könnten, gemäss den im all- 

 gemeinen Theil (p. 109 ff.) gegebenen Auseinandersetzungen, da- 

 für sprechen; indessen haben wir doch ebendaselbst auch auf die 

 Möglichkeit hingewiesen, dass das Fieber und die schweren nervösen 

 Störungen, die im Verlaufe von Infectionskrankheiten hervortreten 

 von den directen Einflüssen der Bacterienwucherung allein, ohne 

 Mitwirkung von Toxinen u. dergl. abzuleiten sein dürften. Und 

 gerade auch beim Typhus, wo die specifischen Mikrobien in nicht 

 unerheblicher Zahl im Blute kreisen, könnte an eine solche directc 

 Alteration der specifischen Zellen der Hirnrinde sowie der , Centren' 

 der Wärmeregulirung gedacht werden ! Es möge in dieser Beziehung 

 auf die leider nicht ganz einwandsfreien Beobachtungen von M e i s e Is 

 (s. später) verwiesen sein, wonach die Typhusbacillen vornehmlich 

 während der Fieberexacerbationen im Blute circuliren, sowie 

 des sehr interessanten Falles von Curschmann^^') Erwähnung ge- 

 schehen, wo im Gewebe des Rückenmarkes eines an Typhus 

 verstorbenen Mannes eine ziemlich reichliche Einlagerung von 

 Typhusbacillen gefunden wurde; allerdings waren in diesem Falle, 

 ganz abweichend von dem gewöhnlichen Verhalten, schwere Functions- 



