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Zerfall, der um so sclineller und vollständiger Platz greift, je 

 schneller und vollständiger die epithelioide Tuberkelstructur sich 

 in die lymphatische verwandelte. Der Zerfall der experimentellen 

 Tuberkel vollzieht sich ganz nach der Art der bekannten charak- 

 teristischen käsigen Metamorphose der menschlichen Tuberkel — 

 beginnend mit der Nekrose der Kerne, endigend mit dem völligen 

 Zerfall des Tuberkelgewebes zu einer käsigen Detritusmasse. — 

 Es ergiebt sich aus diesen Befunden, dass die reinen Lymphoid- 

 zellentuberkel die bösartigsten aller Tuberkelformen darstellen ; 

 damit stimmt überein, dass wir sie beim Menschen fast immer nur 

 bei der ganz acuten Miliartuberkulose antreffen, deren Producte 

 sich durch grossen Bacillenreichthum auszeichnen; einen mittleren 

 Grad von Bösartigkeit bekunden nach unseren Beobachtungen die 

 aus lymphoiden und epithelioiden Elementen gemischten Tuberkel- 

 formen (Langhans-Wagner-Schüppel'sche Tuberkel), wie 

 wir sie bei den chronischer verlaufenden Fällen von generalisirter 

 Miliartuberkulose vorfinden und zwar entsjjrechend den experimen- 

 tellen Befunden als Bildungen , welche immer w^eit weniger ba- 

 cillenreich sind, als die erstgenannten. Als die relativ gut- 

 artigsten Formen hatten wir schliesslich die reinen oder fast reinen 

 Epithelioid- und Riesenzell-Tuberkel erkannt, denen wir begegnen 

 in den so häufig localisirt bleibenden und, conform den ent- 

 sprechenden Tuberkeln des Versuchsthieres , stets sehr bacillen- 

 armen Producten der scrophulösen Lymphdrüsentuberkulose, des 

 Lupus, der tuberkulösen Gelenkfungi etc. 



Dass die menschliche Tuberkulose in den verschiedenen Or- 

 ganen im wesentlichen denselben histologischen Entwicklungsgang 

 einschlagen werde, wie die experimentelle, war bei der Einheitlich- 

 keit des bei den Krankheiten zu Grunde liegenden ätiologischen 

 Momentes von vorn herein zu erwarten; die eingebürgerten, von 

 jVirchow begründeten Anschauungen über die Histologie des 

 Menschlichen Tuberkels in den verschiedenen, namentlich den sog. 

 I i'enchymatösen Organen (Lunge, Leber, Nieren etc.), wonach der 

 iiberkel als eine wesentHch aus kleinen lymphkörperchenartigen 

 N-menten zusammengesetzte und überall aus dem interstitiel- 

 n Bindegewebe der Organe hervorgehende Neubildung auf- 

 1 fassen, schienen dem allerdings zu widersprechen; indessen hat 

 '-' von uns methodisch mit den modernen technischen Hilfsmitteln 

 irchgeführte Controluntersuchung der Tuberkel der verschiedenen 

 lenschlichen Organe, in Uebereinstimmung mit früheren resp. 



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