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timatuberkel in den grösseren Gefässstämmen der Lunge (s. o.). 

 Letztere Heerde fallen überdies, da sie selbst erst Folgen der all- 

 gemeinen Blutinfection sind, als deren Ursache, hier, bei der Impf- 

 tuberkulose der Kaninchen, ganz ausser Betracht. Die directe 

 Blutinfection spielt demnach gegenüber der indirecten mittels des 

 Lymphgefässtransportes bei der Entstehung der Allgemein tuberku- 

 löse der Kaninchen keine oder höchstens eine ganz untergeordnete 

 Rolle. Ganz im Gegensatze zu diesem für die experimentelle All- 

 gemeintuberkulose festgetellten Sachverhältniss, soll nun, den herr- 

 schenden Anschauungen zufolge, in der Pathogenese der mensch- 

 lichen Allgemeintuberkulose die directe Infection des Blutes (resp. 

 der Lymphe des ductus thoracicus) das maassgebende, fast allein wirk- 

 same Moment darstellen. Seit P o n f i c k 's Entdeckung von Tuberkeln 

 in der Wand des ductus thoracicus und besonders seit Wei- 

 gert 's ^^e^ Nachweisen des fast regelmässigen Vorhandenseins von 

 tuberkulösen Heerden in der Intima grösserer Blutgefässe, nament- 

 hch der Lungen venen bei allgemeiner menschlicher Miliar- 

 tuberkulose huldigt man, letzterem Forscher folgend, nahezu all- 

 gemein der Ansicht, dass die Entstehung der genannten Krankheit 

 eine Tuberkulose der Intima grösserer Blut- oder Lymph-Gefässe 

 als fast nothwendige Bedingung voraussetze. Wir können diese 

 Ansicht nicht als eine genügend begründete ansehen. Damit Tu- 

 berkelbacillen in irgend nennenswerther Menge aus Tuberkelheerden 

 an umgebende Flüssigkeiten abgegeben werden, bedarf es, unter 

 allen Umständen eines ge schwur igen Zerfalls dieser Heerde. 

 Aus nicht ulcerirten Intimatuberkeln dringen die Bacillen nicht 

 oder jedenfalls nur in ganz unerheblichen Quantitäten in das Blut 

 hinein; es spricht hierfür zunächst die mikroskopische Unter- 

 suchung der experimentellen Intimatuberkel, welche zeigt, dass die 

 wuchernden Bacillen dieser Tuberkel durch die gleichzeitig mit 

 letzteren oder schon vor ihnen sich etablirende Endophlebitis resp, 

 Endarteriitis obliterans mit einer durch successive Apposition sich 

 stetig erneuernden Kapsel umsponnen werden, welche die Invasion 

 der Bacillen in's Gefässlumen verhindert. Den überzeugendsten 

 Beweis dafür, dass die Tuberkelbacillen aus festen Tuberkelheerden 

 nicht in umgebende Flüssigkeiten hineinwachsen, liefert aber 

 <las Vorderkammer -Experiment: In dem Humor aqueus, welcher 

 den mit Milliarden von Bacillen bevölkerten tuberkulösen Fremd- 

 körper umschliesst, und in welchen die massenhaften Tuberkel- 

 knötchen der Irisvorderfläche mit ihren Kuppen eintauchen, ist es 



