— 597 — 



wirkendes Filter für die im Lymplistrome (drculirenden Bacillen 

 abgeben. ^, lieber die Lymphdrüsen hinaus geht das Tüberkelgift, 

 wie es scheint, nicht so leicht ; es verhält sich in dieser Beziehung 

 ähnlich, wie andere feinvertheilte infectiöse und nicht infectiöse 

 PartikeP^ (Weigert). Nun, unsere Imi)fexperimente beweisen aber 

 ganz positiv, dass die Tuberkelbacillen nicht minder leicht, als 

 z. B. das Syphilisgift, die Lymphdrüsenketten zu passiren und 

 durch den ductus thoracicus hindurch in den grossen Blutstrom 

 einzudringen vermögen. Wenn trotzdem unleugbar in vielen Fällen 

 von menschlicher Tuberkulose die Tuberkelbacillen in den Lymph- 

 drüsen gewissermaassen sequestrirt werden, so dürfte dies gewiss 

 nicht darin begründet sein, dass die Lymphdrüsen des Menschen 

 zuverlässigere Filtrirapparate darstellen, als diejenigen der Ka- 

 ninchen, sondern sicherlich nur darin, dass die Tuberkelbacillen — 

 glücklicher Weise — nicht jeder Zeit und unter allen Umständen 

 denselben hohen Grad von Proliferations-Energie besitzen, wie wir 

 ihn in den Experimenten mit vollvirulenten Tuberkelbacillen zu 

 Tage treten sehen. Verimpft (oder verfüttert) man absichtlich ab- 

 geschwächte Bacillen, so kommt es auch beim Versuchsthier 

 meist nicht zur Allgemeininfection , sondern der tuberkulöse Pro- 

 cess macht in den entsprechenden Lymphdrüsen Halt; es dringen 

 unter diesen Verhältnissen nur relativ wenige und mit verhältniss- 

 mässig geringer Wachsthumsenergie begabte Bacillen in die Drüsen 

 ein, und damit ist der Drüse bei ihrer unzweifelhaft bedeutenden, 

 wenn auch keineswegs absoluten Filtrationskraft die Möglichkeit 

 gegeben, die Bacillen durch Obliteration der in die vasa efferentia 

 mündenden Lymphwege, durch schwielige Verdickung der Kapsel 

 u. s. w. zurückzuhalten und somit ihrer Verbreitung bis auf wei- 

 teres oder auch dauernd ein Ziel ^ zu setzen. Anders jedoch bei 

 stürmischer Bacillen-Invasion und -Propagation ; da erreichen im- 

 mer frühzeitig genug hinreichend viel Bacillen die ausführenden 

 Lymphgefässe, um eine Drüse nach der anderen erfolgreich zu in- 

 ficiren und von der letzten, zwischen Impfort und ductus thoracicus 



Iigeschalteten Drüse aus in zur Herbeiführung einer acuten All- 

 meintuberkulose genügender Menge in den Brustlymphgang ein- 

 dringen. Dass nicht nur beim Versuchsthier, sondern auch beim 

 Menschen ganz acute allgemeine Miliartuberkulosen unter Aus- 

 schluss von Tuberkelheerden in der Wandung grösserer Blutgefässe 

 i'esp. des ductus thoracicus zu Stande kommen können und zu 

 tande kommen, beweist der einschlägige Fall Bergkammer 's, 



