_ 601 — . 



Nun ])efinden sich diese vasa eiferentia mitten im Lungengewebe; 

 letzteres ist aber um jene Zeit nicht mehr gesund, sondern bereits 

 weit und breit in entzündhcher Wucherung und P]xsudation be- 

 griffen. Die vasa efferentia sind hierdurch vielfach undurchgängig 

 geworden und werden es von Tag zu Tage mehr und mehr. So 

 staut sich also die Hauptmasse der von den Saftströmungen im 

 Gewebe transportirten Bacillen in den Lungenlymphdrüsen auf. 

 In die Br onchialdrüsen gelangt in Folge dessen nur ein re- 

 lativ geringer Theil, wie die nur sehr massige tuberkulöse Affec- 

 tion dieser Drüsen bei der Aspirationstuberkulose der Kaninchen- 

 lunge bezeugt. Um so geringer ist natürlich der die Bronchial- 

 drüsenfilter passire.nde, und durch deren vasa efferentia in 

 den ductus thoracicus eintretende Antheil. Letzterem steht nun 

 allerdings die Blutbahn offen — aber jetzt kommt der Umstand 

 in Betracht, dass mittlerweile durch den fortschreitenden tuber- 

 kulösen Process des Lungengewebes unzählige Capillaren (und auch 

 viele kleine Arterien und Venen) obliterirt oder in hohem Grade 

 wrengt worden sind. Die Mehrzahl der in die Blutbahn gelangten 

 Inicillen deren Zahl an sich, dem Gesagten zufolge, eine nur spär- 

 liche ist, bleibt also in der Lunge stecken und je weiter der 

 Lungenprocess fortschreitet desto verschwindender wird natürlich 

 die Zahl der Bacillen werden müssen, die alle die zahlreichen, 

 1 in Bacillen-Transport von der Lunge nach dem Blute sich ent- 



^enstellenden Hindernisse überwindend, schliesslich in den grossen 

 Kreislauf Eingang finden. So erklärt sich ungezwungen, auf Grund 

 -icherer Beobachtungsthatsachen, die auf den ersten Blick frappi- 



:)de Erscheinung, dass eine so intensive und extensive tuberkulöse 

 Erkrankung, wie die Aspirationstuberkulose der Kaninchen, ohne 

 f'ihebUche, zuweilen sogar ohne alle metastatische Tuberkelbildung 



i laufen kann. Höchstwahrscheinlich ist die nämliche Erscheinung 

 bei der menschlichen Phthise durch dieselben Momente bedingt; 

 ^^*^nigstens liegt kein Grund vor, beim Menschen nach anderen 



machen suchen zu müssen ; da auch die menschliche Lunge zahl- 



<'he intraparenchymatöse Lymphfollikel , wenn auch vielleicht 

 lit so reichliche, wie die des Kaninchens, beherbergen (J. Ar- 

 id, Piibbert). Die Obliteration der grösseren Gefässstämme 

 spielt zwar unzweifelhaft in der anatomischen Geschichte der 

 ■^anschlichen Lungenphthisen eine bedeutende Rolle, aber erstens 

 dieser Obliterationsprocess ein zu variabler Factor, um einer 



^etzmässigen Erscheinung als Grundlage zu dienen und zweitens 



