— 631 — 



keit in die intrauterine Daseinsperiode verlegt werden muss. Ja 

 wir dürfen aus dem eben angegebenen Grunde, nämlicb unserer 

 wohlbegründeten Kenntniss über die Langsamkeit der Entwicklung 

 der tubei'kulösen Processe überhaupt und speciell der chronischen 

 (grossknotigen und käsig-ulcerösen) Formen derselben, noch weiter 

 gehen und behaupten, dass, abgesehen von den ,Beschneidungs- 

 Tuberkulosen' und analogen Fällen, in denen eine handgreifliche 

 äussere Infection als Quelle der Erkrankung unzweifelhaft nach- 

 zuweisen (Fälle, die übrigens meist ziemlich acut verliefen), auch 

 alle in den ersten Lebensmonaten resp. innerhalb des ersten 

 Lebensjahres sich manifestirenden Fälle von chronisch - tuber- 

 kulöser Erkrankung innerer Organe mit an Gewissheit grenzen- 

 der Wahrscheinlichkeit bereits intrauterin entstanden sein 

 dürften. Diese Säuglings-Tuberkulosen sind nun nichts 

 weniger als seltene Erscheinungen. Schon der berühmte franzö- 

 sische Pädiater Trousseau hatte es ausgesprochen 3^^), dass 

 die grosse Mehrzahl tödtlich endender Säughngskrankheiten in 

 tuberkulösen Affectionen , speciell der Brustorgane bestehe 

 und die Beobachtungen aus neuester Zeit, unter denen nament- 

 lich die Ermittlungen der hervorragenden französischen Kinder- 

 ärzte , Landouzy, Queyrat, Lannelongue, welche 

 den echt tuberkulösen Charakter der betreffenden Erkrankungen 

 durch den Nachweis der Tuberkelbacillen zu verificiren nicht unter- 

 liessen, hervorzuheben sind 3^^), haben diese Ansicht glänzend be- 

 stätigt. Wenn nun aber weiterhin nach unserer Auffassung nicht 

 nur die bei Neugebornen, Wochen- und Monats-Kindern tuberku- 

 i löser Eltern hervorbrechenden Tuberkulosen , sondern überhaupt 

 i alle Fälle von echter Erbtuberkulose, in welchem Lebensalter sie 

 ' ?^ich auch immer manifestiren mögen, sowie höchstwahrscheinlich 

 ich ein nicht geringer Theil solcher Krankheitsfälle, in denen 

 ' h die Erblichkeit nicht bestimmt als ätiologisches Moment nach- 

 ■isen lässt, auf erbhche Uebertragung der Tuberkuloseparasiten 

 mhen, so stützen wir uns hierbei auf die zuerst von uns^^''') 

 durch zahlreiche Beobachtungen klargelegte und gegenwärtig von 

 (Ion pathologischen Anatomen wohl allseitig anerkannte ^^^) Tliat- 

 nhe, dass die Tuberkulose, beliebig lange Zeit, unter Umständen 

 während des ganzen Lebens, latent verlaufen, d. h. ohne in dem 

 Ahlauf des Gesammtlebens noch in der Function des einzelnen 

 igans irgend eine bemerkenswerthe Störung hervorzurufen, im 

 Körper anwesend sein können. Steht die Latenzfähigkeit tuberku- 



