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sammten bewohnten Erdboden verbreitet, ist die Lepra gegenwärtig 

 in dem grössten Theile aller civilisirten Länder fast spurlos ver- 

 schwunden; in Europa kommt der Aussatz zur Zeit nur noch in 

 Finnland, in den russischen Ostseeprovinzen, in einigen Theilen 

 Schwedens, namentlich aber in Norwegen in grösserer Verbreitung 

 vor. Nun trifft es sich doch aber nicht gar selten, dass Lepra- 

 kranke nach völlig aussatzfreien Ländern kommen und länger da- 

 selbst und zwar ohne isolirt oder sonst als Träger einer anstecken- 

 den Krankheit behandelt zu werden, verweilen; trotzdem ist in 

 neuerer Zeit für das aussatzfreie Gebiet Europas nirgends eine 

 Einschleppung, ein neuer Ausbruch der Leprakrankheit constatirt 

 worden, eine Thatsache, die doch gewiss die Annahme, dass sich 

 die Lepra vornehmlich durch äussere Contagien, mittelbare oder 

 unmittelbare (durch Uebertragung von an leblosen Gegenständen 

 haftenden, aus dem leprakranken Organismus stammenden Bacillen), 

 sich fortpflanze, in hohem Grade unwahrscheinlich macht. Der 

 erwähnten Erfahrung in den europäischen Ländern widerspricht 

 zwar anscheinend das Beispiel der Lepraausbreitung auf den 

 Sandwichs-Inseln, auf welches besonders Neisser"*^^) als 

 Zeugniss für den maassgebenden Einfluss der äusseren Ansteckung 

 auf die Verbreitung der Lepra grosses Gewicht legt; die Beweis- 

 kraft der einschlägigen Thatsachen in dem letzteren Sinne er- 

 scheint jedoch nach der ablehnenden Kritik eines der competentesten 

 Autoren auf dem Gebiete der historischen Lepraforschung, Aug. 

 Hirsch's*^^), in hohem Grade fraglich. Noch handgreiflicher 

 fast als durch die Thatsache der mangelnden Fortpflanzung der 

 Krankheit in den aussatzfreien Ländern Europa's wird die geringe 

 Bedeutung der äusseren Ansteckung für die Verbreitung des Aus- 

 satzes durch die zahllosen Erfahrungen veranschaulicht, welche 

 bezeugen, dass auch in Aussatzländern Gesunde, trotz des innig- 

 sten, langjährigen Verkehrs mit leprösen Individuen, als Kranken- 

 pfleger, Ehegatten, Geschwister, Kinder, nicht an Lepra erkrank- 

 ten ^^ß^). Hierzu kommt noch, dass die ganze Localisation der 

 leprösen Processe — das meist gleichzeitig multiple Auftreten der 

 Hauteruptionen, die grosse Seltenheit lepröser Erkrankungen der 

 Lungen und des Darms, namentlich in den früheren Stadien der 

 Krankheit — keinem der gangbaren Modi der äusseren Infection, 

 der Ansteckung durch Impfung, Einathmung oder Verschluckung 

 der specifischen Krankheitsparasiten das Wort redet. So werden 

 wir denn per exclusionem dahin gedrängt, die innere, die erb- 



