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lung der Parenchymzellen — hervorruft. Ob die heerdförmigen 

 Nekrosen mit oder ohne Combination mit circumscripter eitriger 

 Entzündung wirldich Effecte der Recurrensspirillen und nicht viel- 

 mehr Resultate der acciden teilen Einwirkung von pyogenen 

 Mikroorganismen sind, bedarf erst noch der directen Feststellung; 

 der von Birch-Hirschfeld erbrachte Nachweis der Anwesenheit 

 von beweglichen Spirillen in den Milzheerden kann selbstverständlich 

 nicht genügen, vorliegende Frage zu entscheiden, es muss auch 

 noch die Abwesenheit der pyogenen Organismen in den Heerden 

 speciell dargethan werden. Die Berechtigung, letztere Forderung 

 zu stellen, dürfte nicht zu bestreiten sein, da wir einerseits bisher 

 mit Sicherheit nur die bekannten pyogenen Mikroorganismen als 

 Erzeuger ähnlicher Processe, wie die hier in Rede stehenden, kennen 

 und wissen, wie häufig die genannten Organismen sich als secundäre 

 Eindringlinge in den Wirkungskreis anderer specifisch-pathogener Mi- 

 krobien hineinmischen, während andererseits jene Heerde keineswegs 

 mit solcher Regelmässigkeit in den Leichen von Recurrenskranken ge- 

 funden werden, um hieraus die directe ursächliche Beziehung der Spi- 

 rillen zu den Heerden ohne weiteres mit Bestimmtheit ableiten zu 

 dürfen. Von den sonstigen in Recurrensleichen anzutreffenden patho- 

 logisch-anatomischen Veränderungen verdienen noch erstens die 

 Schwellungen der Follikulargebilde des Darmes — welch letztere ja 

 ebenfalls, sammt den Lymphdrüsen, gleich Milz, Knochenmark und 

 Leber zu den bevorzugten Depositionsstätten von im Blutstrom 

 circulirenden Mikrobien gehören und deren Veränderungen dem- 

 gemäss pathogenetisch ebenso zu beurtheilen sein dürften, wie die 

 diffusen acut^entzündhchen Veränderungen der Milz und des 

 Knochenmarks — sowie ferner die fettige Degeneration der quer- 

 gestreiften Muskelfasern, namentlich des Herzens, der Nierenepithe- 

 lien, Leberzellen und Gefässendothelien Erwähnung, welche in 

 solcher In- und Extensität auftreten können, wie sie sonst fast nur 

 bei Phosphorvergiftung beobachtet werden. Ob die fettige Degene- 

 ration Folge einer durch die proliferirenden Spirillen direct 

 bewirkten Blutveränderung (Alterationen der normalen chemischen 

 Zusammensetzung der Blutkörperchen resp. der Blutflüssigkeit, 

 Bildung schädlicher chemischer Umsatzproducte) oder aber Folge 

 des intensiven Fiebers ist, muss dahingestellt bleiben ; wahrschein- 

 licher dürfte wohl das letztere sein, da es feststeht, dass jede 

 erheblichere fieberhafte Störung mit einer gewissen, dem Grade 

 nach der Höhe und Dauer des Fiebers annähernd proportionalen 



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