— 870 — 



Da wir uns hier in erster Linie und hauptsächlich mit den 

 menschlichen Mykosen zu beschäftigen haben, so wird unsere 

 Darstellung vornehmlich der menschlichen Actinomykose gewidmet 

 sein müssen. Die ersten grundlegenden Beobachtungen James 

 Israel' s über diese Krankheit, welche wir hier theils ihres histo- 

 rischen Interesses wegen, theils weil w^r durch sie in trefflicher 

 Weise in die Pathologie der Erkrankung eingeführt werden, zum 

 Ausgangspunkt unserer Besprechung machen wollen, waren, kurz 

 resümirt, folgende: 



In einem Krankheitsfalle , der sich klinisch unter dem Bilde 

 einer eigenthümlichen Form von chronischerPyämie darstellte, 

 constatirte der genannte Forscher theils schon intra vitam in den 

 Eiterheerden der Haut, deren grösster, wie die Section ergab, mit 

 einer mächtigen Abscesshöhle der linken Lunge communicirte, 

 theils post mortem, sowohl in letztgenannter Abscesshöhle als auch 

 in sämmtlichen äusseren und inneren Abscessheerden, welch' letztere 

 sich in zahllosen , meist nur linsengrossen , aber auch bis Apfel- 

 grösse erreichenden Exemplaren in Leber, Nieren, Milz und Darm 

 vorfanden, hirsenkorngrosse, schwefelgelbe Körnchen von talgartiger 

 Consistenz, die, wie die mikroskopische Untersuchung feststellte, 

 aus einem Convolut feiner, gerader oder häufiger wellig gebogener 

 oder oft ein Mal oder wiederholt dichotonisch sich verzweigender 

 Fäden, sowie eigenthümlichen, stark glänzenden, keulen-, kolben- ^ 

 oder birnförmig gestalteten, nicht selten wie die Finger einer aus- I 

 gespreizten Hand mit einander verbundenen ,conidienähnlichen' " 

 Bildungen bestanden. Indem letztere der Peripherie des Faden- 

 convolutes in regelnlässiger radiärer Anordnung aufsassen, erinnerte 

 das mikroskopische Bild der Körnchen an dasjenige einer gefüllten 

 Aster oder einer Sonnenblume (vergl. Figur 88). 



Eine genauere Untersuchung Hess erkennen, dass die birn- 

 förmigen Körper nicht für sich bestehende Elemente, sondern die 

 terminalen Anschwellungen von Fäden darstellen (vergl. Figur 88 

 unten, Mittelfigur). — Ganz die gleichen pflanzlichen Bildungen 

 fand nun Israel bei mehreren anderen Individuen in localen 

 Abscessen, welche von schadhaften Zähnen ausge- 

 gangen waren, sowie in den Wurzelkanälen der letzteren selbst, 

 so dass die Vermuthung nahe gelegt wurde, dass die Pilze in dem 

 soeben erwähnten Fall von generalisirter Actinomykose ebenfalls 

 diese Ursprungsstelle gehabt und von der Mundhöhle aus per 

 aspirationem zunächst in die Lungen und von hier aus theils durch 



