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bien sich als Hilfsgenossen an den Invasionen und Wanderungen 

 des Actinomyces in den und im lebenden Organismus betheiligen; 

 doch erklärt sich dies wohl einfach aus dem oft hervorgehobenen 

 Umstand, dass die Thiere, wenigstens etliche Species derselben, 

 bei weitem nicht in dem Grade für die vulgären Eitermikroorga- 

 nismen empfänglich sind, wie das Menschengeschlecht. 



Dokumentirt sich also fast stets das histologische Substrat 

 der menschlichen Actinomykose mikroskojnsch als ein in eitriger 

 Einschmelzung begriffenes Granulationsgewebe, so ist als eine be- 

 sondere, fast pathognomonische Eigen thümlichkeit dieses Granula- 

 tionsgewebes noch die grosse Neigung desselben zu ausgedehnter 

 fettiger Degeneration hervorzuheben, welche so durchgreifend 

 ist, dergestalt, dass Präparate solchen Granulationsgewebes meist 

 Musterbilder dichter Ansammlungen von ,Fettkörnchenzellen' liefern- 



Haben wir die allgemeinen Grundzüge des Charakters der acti- 

 nomykotischen Erkrankungen des Menschen soeben etwas näher be- 

 leuchtet, so erübrigt uns nun noch, die Einzelheiten der Erscheinungs- 

 weise und des Veilaufs derselben etwas eingehender darzulegen. Das 

 anatomisch-klinische Bild der einzelnen Fälle von menschlicher Acti- 

 nomykose gestaltet sich sehr verschieden, je nach der Eingangs- 

 pforte, welche die actinomykotische Infection nimmt. Am häu- 

 figsten sind es Punkte der M u n d - R a c h e n h ö h 1 e und zwar in 

 erster Linie cariöse Zerstörungen der Zähne, in zweitei* 

 Reihe Verletzungen und Fisteln der Kieferknochen, 

 endlich entzündliche Processe an Pharynx und Tonsil- 

 len, welche das Atrium der Strahlenpilzinfection abgeben. Nahezu 

 die Hälfte aller bisher beobachteten Fälle von menschlicher Acti- 

 nomykose gehören unter diese Gruppe der primären Oral- und 

 Pharyngeal-Actinomykosen. Die Krankheit offenbart sich 

 in diesen Fällen klinisch in der Regel unter der Form chronisch- 

 entzündlicher, torpide und wenig schmerzhaft verlaufender, zu lang- 

 samen fistulösem Durchbruch der anfangs unbetheihgten Haut 

 neigender, circumscripter oder mehr diffuser Anschwellungen von 

 eigenthümlicher ,brettartiger' Härte, welche stets in mehr oder 

 minder naher Nachbarschaft der erwähnten schadhaften Stellen, also 

 entweder central in der Mandibula — dies jedoch äusserst selten (sei. 

 beim Menschen !) — oder — und zwar bei weitem am häufigsten — 

 hart am Rande des Unterkiefers, vorwiegend den angulus mandibulae 

 umfassend, oder in der Submaxillar- oder Submental-Gegend, oder 

 schliesslich, bei Ausgang vom Oberkiefer, in den oberen Partien 



