Granulationsgewebes der Durchbruchsstellen sichere Gewähr, die 

 specifischen Mikrojjhyten aufzufinden und damit die Diagnose fest- 

 zustellen. Bei den Durchbrüchen in die Blase oder in die Darm- 

 höhle wird eine sorgfaltige Exploration des Urins oder der Faces 

 auf Actinomyceselemente die Natur des Processes klarzulegen im 

 Stande sein. 



Ausser den drei genannten Stellen, — der Mund-Rachenhöhle, 

 dem Respirations- und dem Digestionstractus, — kann ausnahms- 

 weise auch noch der Oesophagus'*'-^) sowie die äussere Haut 

 als Pforte der actinomykotischen Infection dienen. Nach den Au- 

 toren wäre die Infection durch die Haut sogar keine allzu seltene; 

 jedoch sind die meisten der von den Autoren in letzterem Sinne 

 interpretirten Fälle nicht beweiskräftig *^), indem andere Deutungs- 

 möglichkeiten betreffs der Invasionspforte nicht ausgeschlossen, ja 

 sogar wahrscheinlicher erscheinen : nur der neuestens von E. M üll e r 

 aus der Brun s ' sehen Klinik zu Tübingen publicirte Fall **) einer ^Jn- 

 fection mit Actinomyces durch einen Holzsplitter" lässt keinen Zweifel 

 über die Richtigkeit seiner Deutung als primärer cutaner Acti- 

 nomykose übrig. — Von Zemann"*^) ist auch noch die Möglich- 

 keit einer Infection durch den (unverletzten) Genitalkanal ange- 

 nommen worden, indessen begründet der von ihm beobachtete (bis 

 jetzt in seiner Art einzig dastehende) Fall von solitärer Tuben- 

 actinomykose nicht wohl diese Deutung, sondern dürfte derselbe 

 vielmehr, wie wir mit J. Israel '**^) glauben, als durch Infection 

 vom Darme aus enstanden aufzufassen sein. 



Auch über Fälle mit sog. , kryptogenetischer' Infection wird 

 in der Literatur der menschlichen Actinomykose berichtet, unter 

 welchen der oben erwähnte Fall Bollinger's von anscheinend 

 primärer Gehirn- Actinomykose der bemerkenswertheste ist. Wir 

 sind indessen der Meinung, dass sich in den betreffenden Fallen 

 bei sehr genauer Untersuchung doch immer mehr oder minder 

 deutliche anatomische Kennzeichen der Einbruchsstelle der Para- 

 siten an einer oder der andern der genannten Infectionsatrien 

 würden nachweisen lassen. 



Bei der Häufigkeit, mit welcher die Actinomykose beim Thier- 

 geschlecht, namentlich bei den Rindern vorkommt, lag die Ver- 

 muthung nahe, dass unsere Krankheit, ähnlich wie Milzbrand und 

 Rotz , vorzugsweise von kranken Thieren aus auf den Menschen 

 übertragen werde. Diese Vermuthung hat sich jedoch nicht be- 

 stätigen lassen, denn in der einschlägigen Casuistik finden sich 



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