Geschichte der epidemiologischen Forschungen. \\ 



durch das Experiment ihre Bedeutung nachweisen können. Wir finden 

 sie nicht nur in den Krankheitsprodukten, sondern können sie daraus 

 reinzüchten, soweit fort- und umzüchten, daß sicher nichts anderes 

 mehr aus dem erkrankten Körper vorhanden ist als die Bakterien, 

 und damit wieder die Krankheit hervorrufen. 



Schon im Jahre 1879 machte Koch darauf aufmerksam, daß 

 die Krankheitserreger durchaus nicht nur unter den Bakterien ge- 

 sucht werden dürften. Im folgenden Jahre entdeckte Laveran im 

 Blute von Malariakranken die Erreger, die unter die Protozoen zu 

 rechnen sind. Der Befund anderer bei zahlreichen Tierkrankheiten 

 folgte nach, bis schließlich Schaudinn durch die Entdeckung der 

 Syphilisspirochäte (1905) das Gebäude krönte. Von großer Bedeutung 

 sind ferner Forschungen geworden, infolge deren wir mit Organismen 

 arbeiten können, welche Bakterienfilter passieren. Als neue Krankheit 

 konnte der Paratyphus teils vom Typhus, teils von anderen Krank- 

 heiten abgetrennt werden; und der Befund von verschiedenen Erregern 

 bei der gleichen Krankheit, der z. B. bei der Dysenterie erhoben wurde, 

 zeigte, daß der Körper auf das Eindringen verschiedener Mikroorga- 

 nismen mit den gleichen Krankheitssymptomen reagieren kann. 



Durch die Kenntnis des Entstehens der Krankheiten wurde 

 selbstverständlich auch die des Entstehens der Epidemien mächtig 

 gefördert. Während man früher nach dem Schema kontagiöse, kon- 

 tagiös-miasmatische und miasmatische unterschied, wurde nunmehr 

 von den Eigenschaften des Bazillus ausgehend erforscht. Es hat sich 

 ergeben, daß tatsächlich die Übertragung mancher Bakterien stets in 

 der gleichen Weise erfolgt: bei den einen, wie den Geschlechtskrank- 

 heiten geschieht sie durch Berührung, bei den anderen durch Aushusten 

 und Einatmen feiner Tröpfchen, die aber nicht die ganze Luft ver- 

 pesten, sondern nur in der nächsten Umgebung des Kranken Gefahr 

 bringen. Wieder andere aber, wie z. B. Typhus und Cholera, halten 

 sich an keine bestimmte Regel; wohin die Bazillen mit dem Stuhl 

 kommen, von da können sie auch wirksam sein, so daß sie manchmal 

 mit dem Wasser oder Milch durch eine ganze Stadt verbreitet, zu anderer 

 Zeit oder auch gleichzeitig direkt vom Kranken oder durch Nahrungs- 

 mittel oder einzelne Brunnen kleine Epidemien hervorrufen. Die Pest 

 verbreitet sich manchmal durch Anhusten als Lungenpest, manchmal 

 ist sie eine Erkrankung der Ratten, die durch Flöhe auf den Menschen 

 übertragen wird. Fleckfieber und Rückfallfieber verbreiten sich durch 

 Ungeziefer von Mensch zu Mensch. Und auch von der Malaria, die als 

 der Typus der miasmatischen Seuchen galt, hat sich gezeigt, daß 

 sie nicht in sumpfigem Boden reifen muß und durch die Luft auf 

 den Menschen übergeht, wie die alte Lehre lautete, sondern daß 

 sie durch Stechmücken vom Kranken auf den Gesunden übertragen 

 wird. Keine Infektionskrankheit entsteht autochthon; nach allen Er- 

 fahrungen sind Menschen oder Tiere der Ausgangspunkt der Epi- 

 demien geworden, die selbst wieder von anderen angesteckt waren. 

 Wie aber bei dem einzelnen die Widerstandskraft verschieden ist, so ist 

 sie es auch mit ganzen Volksklassen: je schlechter die soziale Lage, 

 desto leichter die Verbreitungsmöglichkeit für die Mikroorganismen. 



Mit der Kenntnis der Entstehung von Seuchen ist selbstverständ- 

 lich auch ihre Bekämpfung eine ganz andere geworden. Während früher 

 die Ankömmlinge aus einem verseuchten Lande 40 Tage lang iso- 



