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Brust, fast nie die des Gesichtes oder der Hände und Füße. Die 

 Krankheit charakterisiert sich durch milchkaffeefarbige oder rötliche, 

 kaum erhabene Flecken mit feiner Schuppenbildung, die sich leicht 

 abkratzen lassen. Sie ist häufig und befällt besonders Personen mit 

 zarter Haut und ist zwar sehr verbreitet, aber scheint wenig an- 

 steckend zu sein. 



Der Pilz findet sich in den Hautschuppen in Form abenteuer- 

 lich gewundener, dicker Hyphenstücke und sehr zahlreicher runder, 

 mitunter auch unregelmäßiger, verhältnismäßig großer (5—7 ju) Sporen. 



Die Züchtung des Pilzes, welche zuerst Spietschka auf Harnagar ge- 

 lungen ist, ist schwierig. 



Als Erreger einer anderen Saprophytie der Haut, des Erythrasma, wird das 

 Microsporon minutissimum angesehen. 



Ebenfalls zu den Dermatomykosen zu rechnen ist die als Piedra (Tinea 

 nodosa) zuerst in Kolumbien beobachtete Trichosporie, erzeugt durch Trichosporon 

 giganteum, welches kleine, sehr harte Knoten im Verlaufe von Haaren erzeugt, 

 wobei man in den Läsionen wenig Myzel, aber sehr große (12 — 15 ju) Sporen 

 findet. Auch hier sind Varietäten von verschiedenen Fundorten der Krankheit 

 beschrieben. 



Noch nicht genau einordnen lassen sich die namentlich von Frankreich aus 

 beschriebenen Sporotrichumpilze, als Erreger einer in wechselnden Formen auf- 

 tretenden Krankheit, deren Ähnlichkeit sowohl mit tuberkulösen, als luetischen 

 Prozessen und auch bakteriellen Eiterungen hervorgehoben wird. Es kann sich 

 um gummöse wie um ulzerative Prozesse handeln, auch um Abszesse und Lymph- 

 angitis mit schleimigem Eiter. Insbesondere aus Eiter lassen sich die als 

 Sporotrichum (in mehreren Arten) bezeichneten Parasiten züchten und werden 

 (Gougerot) als fadenförmige septierte Fäden beschrieben mit seitlich und end- 

 ständig, einzeln oder in Büscheln auftretenden eiförmigen Sporen. Im Eiter der 

 Läsionen sind sie sehr spärlich, die Diagnose ist hauptsächlich durch Kultur (z. B. 

 Sabouraudschen Agar) zu erbringen. Das Serum der Patienten gibt mit Kulturen 

 Komplementfixation. Die Krankheitszustände reagieren leicht auf Jod. 



Die Erreger der Soorerkrankungen. 



Soorerkrankungen finden sich weitverbreitet bei Säuglingen auf 

 der Schleimhaut der Mundhöhle, seltener von durch andere Krank- 

 heiten (Diabetes) herabgekommenen Erwachsenen und in der Vagina 

 von Frauen; sekundär kann er in die tieferen Atemwege, die Nasen- 

 höhle, die Speiseröhre absteigen. Er ist durch Wucherungen eines 

 Pilzes veranlaßt, die als weiße Häutchen der meist katarrhalisch ver- 

 änderten Schleimhaut aufliegen und nach Entfernung in derselben 

 erodierte Stellen zurücklassen. Ihre Größe schwankt von eben sicht- 

 baren Pünktchen bis zu ausgedehnten, membranartigen Ausbreitungen. 

 Sie bestehen mikroskopisch aus Epithelzellen, Eiterkörperchen und 

 roten Blutkörperchen und den Zellen und Hyphen des Soorpilzes, 

 die durch das Pflasterepithel manchmal bis ins submuköse Gewebe 

 und selbst in Blutgefäße eindringen. 



Die Formen des Pilzes sowohl in den Krankheitsherden wie in Kulturen 

 sind verschieden. Die Soorfäden sind typische Myzelien mit geschichteter Mem- 

 bran, körnigem Plasma mit Vakuolen und Tröpfchen. Die Soorzellen ähneln 

 durchaus Hefezellen, oft stark vakuolisiert, mit typischer Sprossung. 



Die Züchtung des Pilzes gelingt leicht; er verträgt sowohl alkalische als 

 auch saure Nährböden, am einfachsten verwendet man Würze oder gewöhnliche 

 Gelatine Wesentlich ist bei der großen Empfindlichkeit des Soors gegen alle 

 Desinfektionsmittel, daß man zur Anlage der Kulturen nur unbehandelte Fälle 

 verwendet; auch daß man die Übertragung in Gelatine möglichst rasch der Ent- 

 nahme des Materials anschließt. Auf gewöhnlicher Gelatine erscheinen die Kolo- 

 nien weiß, auf Würzegelatine gelbrötlich, ähneln durchaus grobgranulierten Hefe- 

 kolonien und bestehen größtenteils aus Sproßzellen. Wird die Gelatine erweicht, 



