Infektion und Immunität. 155 



nicht die Rede ist. Ältere Bouillonkulturen, in welchen die überwiegende 

 Mehrzahl der Bakterien zugrunde gegangen sind und autolytischen 

 Prozessen unterliegen, enthalten in ihren Filtraten giftige Substanzen 

 von ähnlicher Wirkung, wie sie den lebenden oder vorsichtig abgetöteten 

 Cholerabakterien zukommen. Doch ist die Toxizität derartiger Filtrate 

 sehr gering und auch nicht entfernt vergleichbar mit der toxischen 

 Wirkung der echten Ektotoxine. 



Derartige Endotoxine sind nicht auf die Vibrionen beschränkt, son- 

 dern sie finden sich in außerordentlich weiter Verbreitung nicht allein 

 bei pathogenen, sondern auch harmlosen saprophytischen Bakterien, 

 ja auch bei Mikroorganismen aus der Gruppe der Protozoen wenigstens 

 andeutungsweise. Ein Parallelismus zwischen der Virulenz der Bak- 

 terien und ihrem Gehalt an endotoxischen Körpern besteht nicht, 

 sondern wir finden, daß vielfach gerade die virulentesten Erreger, 

 welche durch ihre massenhafte Vermehrung den Tod unter septi- 

 kämischen Erscheinungen herbeiführen, nur sehr wenig giftig sind. 

 So liegen die Dinge beispielsweise beim Milzbrand, den Streptokokken, 

 und w^enn auch nicht ganz so ausgesprochen bei den Pestbazillen. Es 

 handelt sich hier möglicherweise um ein gesetzmäßiges Verhalten, 

 welches für die Erklärung der Virulenz nicht bedeutungslos sein dürfte. 



Die endotoxische Wirkung der Bakterien ist vom teleologischen Standpunkte 

 verständlich. Die vielzelligen höheren Organismen werden ja ununterbrochen von 

 den allgegenwärtigen einfachen Mikroben bedroht und ihre Fortexistenz ist nur 

 möglich, wenn der Organismus über Mittel verfügt, die eindringenden Bakterien 

 -sofort unschädlich zu machen, gewissermaßen parenteral zu verdauen. Nun ist es 

 unzweifelhaft für den Makroorganismus zweckmäßig, wfenn die bei diesem Prozeß 

 gebildeten Produkte als lokaler Reiz wirken, der die Verteidigungsmittel des Körpers 

 nach dem bedrohten Punkt dirigiert. Derartige, in minimalen Mengen reizend 

 wirkende Substanzen werden aber in größerer Menge giftige Eigenschaften auf- 

 weisen. Doch ist dabei zu berücksichtigen, daß im natürlichen Laufe der Dinge 

 die Aufnahme so großer Mengen von Bakterienstoffen, daß schwere endotqxische 

 Vergiftungen manifest werden, zu den seltenen Ausnahmen gehören wird. 



Von den klinischen Symptomen der Endotoxinvergiftung ist in 

 erster Stelle Fieber resp. Temperatursturz zu nennen, abhängig von 

 der reizenden Wirkung kleinerer resp. der lähmenden größerer Mengen 

 der resorbierten Bakteriensubstanz auf die thermoregulatorischen 

 Zentren, und es stimmt mit der bedeutungsvollen Rolle, welche die 

 Endotoxine bei den Infektionsprozessen spielen, gut überein, daß der- 

 artige Störungen der Eigenwärme, die klinisch als Fieber erscheinen, 

 bei fast allen Infektionskrankheiten sich finden und daß andererseits 

 gerade die allerschwersten Fälle mit subnormalen Temperaturen als 

 Ausdruck der hier besonders stark ausgebildeten Endotoxinvergiftung 

 einhergehen. Daneben sehen wir regelmäßig ausgesprochene Schädi- 

 gungen des Stoffwechsels. Das Gewicht der endotoxisch vergifteten 

 Tiere pflegt sehr rapide abzunehmen und es kann sich, auch wenn 

 der akute Vergiftungssturm überstanden wird, das Bild eines chronischen, 

 unaufhaltsam zum Tode führenden Marasmus entwickeln. An der 

 Injektionsstelle entstehen in der Regel lokale entzündliche Prozesse, 

 die zur Nekrose oder Eiterung führen können. Bemerkenswert ist, 

 daß die Art der Einverleibung für die Intensität der Endotoxinver- 

 giftung nicht gleichgültig ist. Am wirksamsten sind die Endotoxine 

 von der Blutbahn aus oder auch vom Peritoneum, während vom 

 Unterhautzellgewebe aus erst vielfach größere Dosen des Endotoxins 



