226 Ehrlich, Die experimentelle Chemotherapie. 



gehend, oder dauernd, oder nur für bestimmte Zeit. Zur 

 Erklärung solcher sozusagen mutativ gefestigter Stämme habe ich 

 ,, Zellhafter" und ,, Zellspringer" unter den Arzneimitteln unter- 

 schieden. Zellhafter, kleine giftige Kugeln, werden eine 

 dauernde Beeinflussung des Rezeptorenapparates auslösen, 

 wie Verminderung der Avidität, Zellspringer, wie das Atoxyl, 

 Salvarsan usw., große Kugeln aus hartem, giftigem Material 

 töten oder verwunden den Parasiten, werden aber niemals eine 

 chemisch resorptive Störung verursachen. 



Kombinationstherapie. 



Aus allen diesen Grundprinzipien allgemeiner Art geht schon 

 hervor, daß man bei einer Bekämpfung einer Krankheitsursache, be- 

 sonders bei schwer zu beeinflussenden Fällen, zu einer Kombinations- 

 therapie schreiten muß. Je mehr verschiedenartige Chemozeptoren 

 im Parasiten vorhanden sind, um so günstiger wird sich auch eine 

 Therapie mit verschiedenen Mitteln gestalten können. Das strategische 

 Prinzip „Getrennt marschieren und vereint schlagen", wird 

 zum Prinzip der Kombinationstherapie. Dabei muß man darauf achten, 

 daß man stets möglichst verschiedenartige Heilmittel verwendet, die 

 kaum oder am besten gar keine Verwandtschaft miteinander haben. 

 Man wird nicht ein Arsenpräparat mit einem anderen Arsenpräparat 

 vereinigen, sondern mit einem Farbstoff oder* einem anderen Mittel, 

 wie Chininderivate, Tartarus stibiatus usw. Schon in der Praxis hat 

 sich ja dieses Prinzip bewährt, man kombiniert allgemein Salvarsan 

 mit Quecksilber und Jod bei Syphilis, bei Malaria Chinin mit Arsen, 

 bei Trypanosomiasen Arsen, Antimon mit Farbstoffen und China- 

 alkaloiden und schließlich kombiniert man auch Chemotherapie mit 

 der Serumtherapie, da erstere, wie Versuche gezeigt haben, sogar eine 

 Antikörpererhöhung zur Folge haben kann. 



Wie aus dieser kurzen Darstellung der experimentellen Chemo- 

 therapie hervorgeht, handelt es sich vor allem um eine exakte experi- 

 mentelle Auswertung der Heilmittel im Laboratorium, nicht nur auf 

 Heilwirkung und Giftigkeit, sondern auch auf den Wirkungsmecha- 

 nismus, um die Auffindung der wichtigsten chemischen Gruppierungen 

 und der mit den Gruppierungen verwandten Chemozeptoren. Erst auf 

 diese systematischen Untersuchungen gestützt ist auch eine systema- 

 tische Bearbeitung und der ganze weitere Aufbau der Chemotherapie 

 möglich. 



Erklärung zu den Tabellen: 



Jeder Stamm (Kegel) ruft eine spezifische Antikörperbildung hervor (Kurven). 

 Die jeweils auftretenden Rezidivstämme sind immunisatorisch verschieden (I., IL usw.). 

 Die Antikörperbildung kann von begrenzter Dauer sein' (Ausgangsstamm rot). Sie 

 ist hier erloschen nach dem V. Rezidiv. Damit ist die Möglichkeit des Wieder- 

 auftretens des Ausgangsstammes gegeben (zweiter roter Kegel). Rezidivstämme 

 können aus verschiedenen Trypanosomentypen bestehen (vgl. rot-gelb-blau-grüner 

 Kegel). Die Antikörperbildung kann unter Umständen nicht oder nur partiell 

 erfolgen (rote Kurve, grün-gelb-blauer Kegel). Sie manifestiert sich erst nach 

 dem Wiederauftreten desselben Stammes (grün-gelb-blaue Kurven). 



