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liehe ist, die Symptome verschieden sein können. Ebensowenig förder- 

 lich sind aber Klassifizierungen, die nur auf geographisch-stati- 

 stischer, also auf rein empirischer Basis beruhen, aber die biologischen 

 Eigenschaften der Erreger vollkommen unberücksichtigt lassen. Auf 

 geographisch-statistischer Grundlage beruhte die alte Einteilung in 

 endemische, epidemische und pandemische Seuchen. Wenn 

 in einer Lokalität, z. B. einem Lande, Fälle der gleichen Infektions- 

 krankheiten zu allen Zeiten beobachtet werden, so spricht man von 

 Endemie oder endemischen Krankheiten (Beispiel: Tuberkulose, 

 Typhus, Masern, Scharlach, Windpocken, Diphtherie für Deutsch- 

 land). Die ergriffenen Lokalitäten werden als ,,en de mische Herde" 

 bezeichnet (z. B. Indien für die Cholera). Treten dagegen Infektions- 

 krankheiten, die in dem betreffenden Lande nicht geherrscht haben, 

 also von auswärts eingeschleppt sind, in gehäuftem Maße auf, so spricht 

 man von Epidemien, die entweder auf einzelne Teile des Landes 

 lokahsiert bleiben oder aber als Pandemien das ganze Land 

 oder ganze Weltteile überziehen können (z. B. Cholera, Pest). Die 

 Bezeichnung Epidemie wendet man aber auch auf ein stark ge- 

 häuftes Auftreten endemischer Krankheiten an, woraus die 

 Lückenhaftigkeit des Einteilungsprinzips eigentUch schon hervorgeht. 

 Unsere neuzeitlichen Verhältnisse und wissenschaftlichen Erkenntnisse 

 gestatten uns aber überhaupt nicht ein solches Einteilungsprinzip 

 als wesentliches anzuerkennen. Derartige Grenzen verwischen sich 

 immer mehr unter dem Einflüsse des gesteigerten und erleichterten 

 Verkehrs, und es muß scWießlich, sofern nicht besondere Bekämpfungs- 

 maßregeln in Frage kommen, als ein Spiel des Zufalls betrachtet 

 werden, ob die Infektionserreger gerade an politischen oder geographi- 

 schen Grenzen Halt machen, die früher bei dem erschwerten Verkehr 

 auch eine größere Bedeutung besaßen. 



Sehen wir doch z. B., wie die in Afrika früher unbekannte Sy- 

 philis durch Europäer und Inder vornehmlich von der Küste her 

 im Innern verbreitet wird, und wie andererseits tropische Infektions- 

 krankheiten im Süden Europas heimisch werden. Auf der anderen Seite 

 haben uns die Erfahrungen, die wir durch den strikten Nachweis der 

 Infektionserreger in vielen Einzelfällen erst in der Neuzeit gewinnen 

 konnten, gezeigt, daß ebenso wie für die geographische Verbreitung 

 auch für die Häufung der gleichartigen Erkrankungsfälle am 

 gleichen Ort, also für die Entstehung einer Epidemie, vielfach nur 

 Zufälle maßgebend sind. Denn ein Zufall ist es z. B., wenn von einem 

 Typhusfall, der ebenso gut vereinzelt bleiben könnte, eine Massen- 

 erkrankung, also eine Epidemie dadurch hervorgerufen wird, daß Teile 

 seiner Dejekta und damit die Infektionserreger durch Undichtigkeiten 

 eines Kohres aus der Entwässerung in die Trinkwasserleitung oder 

 in einen Brunnen gelangen. Auf solche Zufälligkeiten kann, so wichtig 

 ihre Erforschung im Einzelfalle ist, niemals eine wissenschafthche 

 Einteilung gegründet werden. Die geographisch-statistische 

 Einteilung muß also vom epidemiologischen Standpunkte 

 aus heute als ziemlich bedeutungslos bezeichnet werden. 



Förderlich kann nur eine Einteilung wirken, welche nicht 

 die örtliche und zeitliche Verbreitung, sondern vor allem die Art der 

 Krankheitserregung, bzw. die Eigenschaften der Krankheitserreger 

 in Betracht zieht. In dem Abschnitt über die Geschichte der Epi- 



