Allgemeine Epidemiologie. 241 



(Milch, Fleisch), die von solchen Tieren stammen (Infektionen mit Typus 

 bovinus des Tuberkelbazillus durch Milch und Fleisch perlsüchtiger 

 Kühe, mit Maltafieber [Ziegen] und Maul- und Klauenseuche durch die 

 Milch, mit Paratyphus, mit Milzbrand durch Fleisch). 



Neben dem kranken Menschen können natürlich auch die Leichen 

 Infektionsquellen bilden. Vielfache Untersuchungen haben gezeigt, daß 

 die Gefahr eigentlich aber nur von der frischen, hicht eingesargten 

 Leiche ausgeht. Im Sarg ist 1. ein dichter Abschluß gegen das Erdreich 

 wenigstens für die erste Zeit gegeben, falls er genügend sicher konstruiert 

 ist, und 2. gehen die pathogenen Mikroorganismen, soweit sie nicht 

 sporenbildend sind, in dem Konkurrenzkampf mit anderen sapro- 

 phytischen Fäulniserregern meist rasch zugrunde, so daß auch die Ge- 

 fahr einer Verschleppung durch Würmer, Insektenlarven, usw. die an 

 den Verwesungsprozessen stark beteiligt sind, ziemlich ausgeschlossen 

 erscheint. Typhusbazillen hat man allerdings bis zu 3 Monaten aus 

 Leichen wieder züchten können. Das den Särgen anliegende Erdreich 

 hat sich als frei von Infektionserregern, selbst wenn solche in der Leiche 

 vorhanden waren, erwiesen. Praktisch dürfte daher die Verbreitung der 

 Infektionen durch eingesargte Leichen, Friedhöfe usw. keine Rolle 

 spielen. 



Nicht nur auf der Höhe der Krankheit bildet der Organismus 

 den Ausgangspunkt von Inf ektionen, sondern auch in der Rekonvales- 

 zenz. Ja, auch dann, wenn sämtliche Krankheitssymptome 

 bereits geschwunden sind, kann der früher erkrankte Körper noch 

 Krankheitserreger beherbergen und ausscheiden. Erstreckt sich die 

 Aussscheidung der Krankheitserreger über die Rekonvaleszenz hinaus, 

 so bezeichnet man derartige Personen als Dauerausscheider. So 

 werden in Deutschland nach Frosch etwa 2^% aller Typhuskranken 

 zu Dauerausscheidern, bei denen man oft noch nach vielen Jahren die 

 Typhusbazillen im Kot nachweisen kann. Aber auch bei anderen Krank- 

 heiten, bei Meningitis, Cholera, Diphtherie, Pest, Weilscher Krankheit, 

 sind die Erreger, wenn auch nicht jahrelang, so doch monatelang in 

 den Ausscheidungen festgestellt worden. Mitunter ist die Anwesenheit 

 der Erreger doch noch von Krankheitssymptomen, wenn auch la- 

 tenten, begleitet. Dahin gehört die Rhinitis fibrinosa als chronische 

 Diphtherie, die Gallensteinerkrankungen der Typhusdauerausscheider, 

 die erst nach Jahren häufig manifest werdenden Ansiedelungen der 

 Tuberkelbazillen in den Lungen, Bronchialdrüsen und Knochen. 



Aber auch ganz gesunde Menschen beherbergen Krankheits- 

 erreger, welche Autoinfektionen des betreffenden „Bazillenträgers", 

 aber auch in weitem Umfange Erkrankungen anderer Personen ver- 

 anlassen können. So finden wir die pyogenen Kokken, vor allem die 

 Staphylo-, aber auch Streptokokken auf den Schleimhäuten und auf 

 der Haut gesunder Menschen fast stets. Ebenso sind die Pneumo- 

 kokken in großer Zahl bei gesunden Personen auf den Tonsillen und im 

 Speichel gefunden worden, und es ist klar, daß damit Autoinfektionen 

 von Wunden, puerperale Erkrankungen, Anginen, Pneumonien usw. 

 beim Hinzutreten disponierender Momente entstehen können, aber 

 auch andere gesunde Personen infiziert werden können. Freihch scheinen 

 die Tierexperimente zu beweisen, daß nicht alle derartig beim Gesunden 

 gefundenen Mikroorganismen wirklich virulent sind, insbesondere nicht 

 die Staphylokokken. Indessen beherrschen wir auch im Experiment 



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