Allgemeine Epidemiologie. 251 



noch wenige gibt, da durch das Überstehen dieser Krankheiten eine 

 meist lebenslängliche Immunität erworben wird. Eine organische Dis- 

 position des Alters für Infektionen vom Darmkanal aus scheint bei 

 Säuglingen in der Durchgängigkeit der Schleimhäute für Infektions- 

 erreger gegeben zu sein, welche das häufigere Auftreten von Fütterungs- 

 tuberkulose sowie die Erscheinungen (hv Cholera infantum zu erklären 

 geeignet ist. 



Schwieriger zu erklären ist schon die Geschlechtsdisposition. 

 Das Vorwiegen einer ganzen Anzahl Infektionskrankheiten beim er- 

 werbsfähigen Manne kann zwar unschwer auf Berufsschädlichkeiten, 

 den größeren Kontakt mit dem Leben und der Öffentlichkeit, seine 

 größere Bewegungsfreiheit zurückgeführt werden. Das Überwiegen 

 des weiblichen Geschlechtes unter den Typhusdauerausscheidern 

 können wir vielleicht mit dem durch die mehr wagerechte Stellung 

 der Gallenblase (Loeb) oder durch das Schnüren erschwerten Gallen- 

 abfluß in Zusammenhang bringen, der eine Entwicklung der Bazillen 

 in der Gallenblase begünstigen kann. Aber unklar bleibt z. B., wes- 

 halb im Alter von etwa 2 — 3 Jahren mehr Mädchen als Knaben an 

 Keuchhusten erkranken. 



Die disponierenden Einflüsse der Lebensweise, welche vor 

 allem durch die Art der Ernährung, der Wohnung und Arbeit, 

 weniger durch die Kleidung charakterisiert wird, faßt man gewöhn- 

 lich als ,, soziale" Faktoren zusammen. Sie sind in erster Linie 

 bedingt durch die materielle Lage und Kultur des einzelnen Individuums, 

 wie ganzer Bevölkerungsklassen. Gerade hier ist die Schwierigkeit 

 besonders groß, die Wirkung der einzelnen Faktoren, wie Ernährung, 

 Wohnung, Arbeit voneinander zu trennen, vor allem aber auch ihre 

 Wirkungsrichtung zu bewerten, nämlich zu entscheiden, ob sie eine Er- 

 höhung der Infektionsmöglichkeit oder aber der körperlichen Emp- 

 fänglichkeit schaffen. Billige Nahrungsmittel, wie sie der Minder- 

 bemittelte bezieht, können unreinlicher gewonnen und aufbewahrt 

 sein und dadurch die Infektionsgefahr erhöhen. Ungenügende 

 Ernährung kann namentlich die Entwicklung einer bereits bestehen- 

 den chronischen Infektionskrankheit wie der Tuberkulose begünstigen. 

 Das reiche Material, welches der Weltkrieg in bezug auf den Einfluß der 

 Unterernährung voraussichtheh bringen wird, läßt sich zur Zeit noch 

 nicht übersehen. Schlechte Wohnungen, die durch ihre Temperatur- 

 verhältnisse, wenn zu warm, die Sommerdiarrhoen der SäugUnge, wenn 

 schlecht geheizt oder zu feucht, Erkältungskrankheiten, wie Pneumonien, 

 chronischen und akuten Gelenkrheumatismus begünstigen können, sind 

 meist auch überfüllt und gewähren dadurch eine größere Infektions- 

 möglichkeit, namentUch für Tuberkulose. Auch der Einfluß der Arbeit 

 ist kein einheitlicher. Ein zu großes Maß von Arbeit, sogenannte 

 Überarbeit, wird die Widerstandskraft des Organismus herabsetzen. 

 In gleicher Weise können gewerbliche Gifte, wie das Blei, die 

 Disposition für die Tuberkulose schaffen, kann der Staub durch seine 

 verletzende Wirkung dem Tuberkelbazillus die Eingangspforten öffnen. 

 Aber schon das Zusammensein vieler Menschen an der Arbeitsstätte 

 muß die Infektionsmöglichkeit erhöhen, die auch noch durch 

 besondere Gefahren vonseiten der Arbeitsmaterialien(z. B.Lumpen, 

 Haare, Tuberkulose, Milzbrand) gesteigert werden kann. Wenn somit 

 auch eine Trennung und Bewertung dieser sozialen Einflüsse recht 



