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keiten in den Weg, zum Teil dieselben, die überhaupt gegen eine zu 

 weite Ausdehnung der Anzeigepflicht zu sprechen scheinen. Die An- 

 zeige eines Falles von Infektionskrankheiten hat in erster Linie 

 durch den Arzt, weiterhin auch durch den Haushaltungsvorstand, 

 durch die mit der Behandlung und Pflege der Kranken beschäftigten 

 Personen, die Wohnungsinhaber oder Hausbesitzer, schließlich 

 die Leichenschauer zu erfolgen. Die Maßnahmen, welche sich an 

 die Anzeige anschließen, stellen unzweifelhaft einen Eingriff in das 

 Privatrecht, eine Belästigung der Umgebung (z. B. durch Isolierung 

 des Kranken, Desinfektion) dar. Es ist zwar nicht wünschenswert, 

 aber schließlich begreiflich, daß der ärztliche Praktiker sich unter 

 solchen Umständen nur zögernd zur Anzeige entschließt, wenn er 

 nicht vollkommen sicher in seiner Diagnose ist. Deswegen können die 

 Bestimmungen, welche sich auf die Anzeige von verdächtigen Fällen 

 beziehen, auch niemals Anspruch auf eine wirklich vollkommene 

 Durchführung machen, und diese praktischen Erwägungen sind es, 

 welche einerseits einzelne Bundesstaaten veranlaßt haben, die Zahl 

 der anzeigepflichtigen Krankheiten zu beschränken, andererseits bei 

 manchen Krankheiten auf die Anzeige der Verdachtsfälle ganz zu ver- 

 zichten. Für die gemeingefährlichen Krankheiten (s. oben) ist 

 durch das Reichsgesetz die Anzeige auch im Verdachtsfalle vor- 

 geschrieben. Die S. 266/67 stehende Tabelle (nach Ewald, soziale 

 Medizin) gibt eine Übersicht, wie sich die Bestimmungen bezüglich der 

 Anzeigepflicht in den einzelnen Bundesstaaten bis zum Jahre 1910 ge- 

 staltet haben. 



Als ein Mangel muß es bezeichnet werden, daß die Anzeigepflicht 

 für die Lungentuberkulose, den Keuchhusten, die Masern, die Nahrungs- 

 mittelvergiftungen und die Wurmkrankheit noch nicht allgemein 

 durchgeführt ist. 



Bakteriologische Diagnose. 



Eine selbstverständliche Voraussetzung der Anzeigepflicht ist 

 es namentlich mit Rücksicht auf die Belästigungen, die dem Publikum 

 und dem Arzte daraus erwachsen können, daß die Sicherung der 

 Diagnose mit allen Hilfsmitteln der Wissenschaft erfolgt. 

 Die Identifizierung der Krankheitserreger im Blute und in den Aus- 

 scheidungen des Kranken, die serologischen Reaktionen erfordern 

 aber Hilfsmittel und Erfahrungen, die dem praktischen Arzte nicht 

 ohne weiteres zur Verfügung stehen. Deswegen sind in allen größeren 

 Staaten und auch in der Mehrzahl der großen Städte eigene Unter- 

 suchungsämter für ansteckende Krankheiten von den Behörden ein- 

 gerichtet worden, in welchen die Feststellung der Diagnose 

 kostenlos erfolgt. Die Gefäße, welche zur Aufnahme der zu unter- 

 suchenden Ausscheidungen (Eiter, Blut, Urin, Stuhl, Diphtheriebeläge, 

 Sputum, Nasenschleim, Lumbaiflüssigkeit usw.) bestimmt sind, werden 

 meist in den Apotheken vorrätig gehalten und auf Wunsch kostenlos 

 abgegeben, auch direkt von den Untersuchungsanstalten den Ärzten 

 zugesandt *). Beim Ausbruche lokaler Epidemien oder gemeingefährlicher 

 Krankheiten, wie der Cholera, werden in der Regel noch fliegende 

 Untersuchungsstationen eingerichtet und besondere Sachver- 



•■) Abbildungen s. Kapitel Methoden der Bakteriologie von Professor Seh eil er 



