Allgemeine Prophylaxe. 261 



ständige zur Ausführung der Untersuchungen und der sonstigen Be- 

 kämpfungsmaßnahmen an Ort und Stelle entsandt. Insbesondere hat 

 es sich bei der Cholera, wie bereits oben erwähnt, als notwendig 

 herausgestellt, die Flößer und Binnenschiffer eigens zu über- 

 wachen und ihre Dejekta zu untersuchen. Deswegen sind auch beim 

 Ausbruche der Cholera an den großen Flüssen in bestimmten Abständen 

 und namentlich an solchen Stellen, wo Flößer und Schiffer an Land 

 gehen, Überwachungs- und Untersuchungsstationen ein- 

 gerichtet worden, die eine höchst segensreiche Tätigkeit schon im Jahre 

 1892 entfaltet haben und sicherlich dazu beigetragen haben, daß auch 

 bis in die letzte Zeit hinein trotz der von Rußland drohenden Cholera- 

 gefahr die Entwicklung der Seuche bei uns auf lokale Epidemien und 

 vereinzelte Fälle beschränkt geblieben ist. Besondere Untersuchungs- 

 stationen mußten auch zur Bekämpfung des Typhus im "Westen 

 des Reiches (Rheinprovinz, Elsaß, Pfalz) errichtet werden und haben 

 sich namentlich auch um die Assanierung dieses ganzen Gebietes äußerst 

 verdient gemacht. 



Die Haupttätigkeit der Untersuchungsstationen betrifft natur- 

 gemäß die Ermittlung der häufigsten Infektionskrankheiten, also in 

 erster Linie der Darminfektionen, der Tuberkulose und der 

 Diphtherie. In neuerer Zeit nimmt auch die Ausführung der Serum- 

 reaktionen nach Wassermann einen breiten Raum in ihrer Tätig- 

 keit ein. Mcht immer handelt es sich um die Diagnose eigentlicher 

 Krankheitsfälle. Vom hygienischen Gesichtspunkte aus ist die Fest- 

 stellung von Dauerausscheidern und Bazillenträgern, nament- 

 lich bei Darminfektionen und Diphtherie, von ebenso großer Wichtig- 

 keit. Besonders die Ausbreitung der typhösen Darminfektionen und 

 der Dysenterie in den Irrenanstalten und sonstigen öffentlichen 

 Internaten ist durch die Ermittlung der Infektionsträger außerordent- 

 lich eingeschränkt worden. Auch während des Weltkrieges haben die 

 sogenannten ,, Umgebungsuntersuchungen" in solchen Truppenteilen, 

 die Infektionsfälle aufweisen, zur Ermittlung zahlreicher Bazillenträger 

 geführt und durch deren Aussonderung die Infektionsgefahr einge- 

 schränkt. Ebenso günstig haben die Umgebungsuntersuchungen bei 

 Diphtherieepidemien in Schulen gewirkt. Die meisten Irrenanstalten 

 lassen z. B. nicht nur die Ausscheidungen aller neu eintretenden Kranken, 

 sondern auch den ganzen Bestand in gewissen Zeitintervallen durch- 

 suchen. Dadurch ist naturgemäß die Arbeitslast der Untersuchungsämter 

 wesentlich gestiegen. Nicht oft genug kann betont werden, daß 1. nega- 

 tiv ausgefallene Untersuchungen, wenn die klinischen Symptome 

 andauernd für den Krankheitsverdacht sprechen, wiederholt werden 

 müssen, weil die Krankheitserreger mitunter nur spärlich oder in ab- 

 gestorbenem Zustande in den Ausscheidungen vorhanden sind und 

 dadurch der Züchtung entgehen können, 2. daß die Untersuchungen 

 bei positivem Befunde in solchen Fällen, wo nach der Gesundung 

 des Kranken die Infektionserreger persistieren können (Darminfek- 

 tionen, Diphtherie), so lange wiederholt werden müssen, bis das 

 Resultat mehrfach negativ ausgefallen ist. Bei den Darminfek- 

 tionen wird sogar meist gefordert, daß die Untersuchung mindestens 

 dreimal negativ ausfällt, ehe der Betreffende als bazillenfrei und dem- 

 gemäß für seine Umgebung ungefährlich erklärt werden kann, 3. daß 

 die richtige Auswahl des Materials (ob Galle, Blut, Stuhl, Urin oder 



