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Desinfektor, der, in besonderen Lehrkursen ausgebildet, die Schluß- 

 desinfektion zu übernehmen hat, auch die fortlaufende Desinfektion 

 ständig durchführen können. Unter diesen Umständen ist die richtige 

 Belehrung der Familie durch den Arzt oder Desinfektor, die Ausbildung 

 aller Berufspfleger und -Pflegerinnen in der Desinfektion, vor allem 

 aber eine möglichst große Zahl von gut ausgebildeten 

 Pflegekräften, die, von den Behörden erhalten oder subventioniert, 

 den Kranken unentgeltlich oder zu mäßigen Gebühren ihre Dienste 

 weihen, von entscheidender Wichtigkeit für den Kampf 

 gegen die Infektionskrankheiten. Eine möglichst weite Aus^ 

 dehnung der Institution der Gemeindeschwestern ist das wün- 

 schenswerteste Ziel. 



Andere Bekämpfungsmaßnahmen. 



Wie ersichthch, beschränkt sich das Gesetz im wesentlichen 

 darauf, durch Isolierung der Kranken und Abtötung der Keime in den 

 Ausscheidungen und der Umgebung des Kranken, also außerhalb des 

 kranken Organismus die Infektionsgefahr zu mindern. Aber es ist klar, 

 daß auch noch, je nach der Art der Krankheit, andere Wege der 

 Bekämpfung offen stehen. 



1. Durch Vernichtung der Krankheitserreger inner- 

 halb des kranken Organismus. Jeder vollständig geheilte Fall 

 bedeutet eine Verminderung der Infektionsgefahr. Eine solche Ab- 

 tötung ist denkbar und teilweise auch ausgeführt durch spezifische 

 Therapie, insbesondere durch das, was man jetzt nach Ehrlichs Vor- 

 gang als „Sterilisatio magna" oder Chemotherapie bezeichnet. Als 

 klassische Beispiele haben hier noch immer die Chinintherapie der 

 Malaria, die Quecksilber-, in neuerer Zeit die Salvarsanbehand- 

 lung der Syphilis zu gelten. Aber auch durch spezifisch wirkende, 

 bakterizide Heilsera, durch aktive therapeutische Immuni- 

 sierung mit lebenden oder abgetöteten Krankheitserregern oder aus 

 ihnen hergestellten Extrakten ist die Vernichtimg der Krankheits- 

 erreger im Organismus möglich. Die Erfahrung lehrt, daß man 

 mit der spezifischen Behandlung auch in epidemiologischer Be- 

 ziehung ganz beträchtlichen Nutzen erreichen kann. So ist nament- 

 lich, seit von Staats wegen das Chinin an Unbemittelte unent- 

 geltlich verteilt wird, die Malaria in Italien erhebhch zurückgegangen, 

 und in unseren deutschen Kolonien (z. B. Ostafrika) hat die staatliche 

 Chininbehandlung der malariakranken Neger vor allem in den Küsten- 

 orten gute Erfolge gezeitigt. Ganz besonders aber finden wir dieses 

 Prinzip durch Jahrhunderte alte Erfahrung bei der Syphilis bewährt: 

 überall, wo die spezifische Behandlung der Prostituierten 

 in Krankenhäusern durchgeführt werden konnte, hat sich die Aus- 

 breitung der Syphilis vermindert. Deswegen hat das preußische Seuchen- 

 gesetz auch die zwangsweise Behandlung der Prostituierten zugelassen. 

 Es steht zu erwarten daß die verhältnismäßig einfachere und raschere, 

 vielleicht auch radikalere Heilung, welche das Salvarsan im Gegensatz 

 zu den langwierigen Hg-Kuren ermöglicht, namenthch durch die 

 raschere Beseitigung der infektiös wirkenden Haut- und Schleimhaut- 

 affektionen, auch auf die Ausbreitung der Syphilis einschränkend 

 wirken wird. 



