Gesetzgebung. ' 307 



sind die zu der Meldung verpflichteten Personen verpflichtet, bei der 

 Anamnese Auskunft zu geben. Ebenso dürfen der Sektion keine Schwie- 

 rigkeiten gemacht werden, dem bestehenden Gesetze nach allerdings 

 nur bei einigen Krankheiten. Ein erstrebenswertes Ziel wäre die obliga- 

 torische Leichenschau durch Ärzte, bei der die Aufdeckung vereinzelter 

 Fälle von ansteckenden Krankheiten leichter erfolgen und die Be- 

 völkerung über die Gefahr der Weiterverbreitung belehrt werden könnte. 



Was die Schutzmaßregeln anbetrifft, so wissen wir heute, daß 

 die Krankheiten sich nicht nach einem bestimmten Schema bekämpfen 

 lassen, sondern daß für ein und dieselbe Krankheit mehrere Arten 

 der Verbreitung in Betracht kommen Immerhin können wir mehrere 

 Gruppen unterscheiden. Die einen verbreiten sich in der überwiegenden 

 Anzahl der Fälle durch Berührung, wie die Geschlechtskrankheiten. 

 Die der zweiten Gruppe verbreiten sich meist durch die Luft, wie die 

 Tuberkulose; oder durch Luft und Gegenstände wie die Diphtherie. 

 Die der dritten Gruppe werden durch Insekten übertragen, wie Fleck- 

 fieber, Malaria; zwischen diesen und den vorigen steht die Pest, die 

 sich durch die Luft oder durch Insekten verbreitet. Die vierte Gruppe, 

 zu der Cholera und Typhus gehören, ist dadurch charakterisiert, daß 

 Ausbreitung durch die Luft kaum zu fürchten ist, daß dagegen die Er- 

 reger leicht in großer Menge in Trinkwasser kommen können; auch 

 hier ist aber Übertragung von Person zu Person durch Kontakt und 

 Gegenstände, besonders Nahrungsmittel möglich. 



Die Schutzmaßnahmen richten sich also gegen Verhütung der Ver- 

 schleppung durch Menschen, durch Ungeziefer und durch Gegenstände. 



Besondere Schwierigkeiten bei der Bekämpf ung entstehen dadurch, 

 daß nicht nur Kranke und von ihnen infizierte Gegenstände die Träger 

 des Infektionsstoffes sein können, sondern daß schon die Angesteckten 

 im Inkubationsstadium und als Rekonvaleszenten die Ansteckung ver- 

 breiten; ferner daß manche Personen (Bazillenträger), ohne selbst 

 zu erkranken, die Krankheitskeime auf ihren Schleimhäuten haben 

 und ausstreuen. Man unterscheidet daher zweckmäßig kranke, krank- 

 heitsverdächtige und ansteckungsverdächtige Personen. Herrscht 

 z. B. in einer Stadt die Cholera und erkrankt ein von dort her kommender 

 Reisender unter Durchfall, so ist er als krankheitsverdächtig zu iso- 

 lieren. Ein anderer erkrankt nicht, könnte sich aber im Inkubations- 

 stadium befinden oder Bazillenträger sein : er ist ,, ansteckungsverdächtig" 

 und wird oft nur angehalten, sich mehrere Tage lang täglich beim Kreis- 

 arzt persönlich vorzustellen und eventuell seinen Stuhl untersuchen 

 zu lassen, er kann aber auch abgesondert werden. Finden sich Bazillen, 

 so sind alle Maßnahmen gegen Weiterverbreitung zu treffen. Bei den 

 meisten Krankheiten allerdings, wie bei Typhus, besitzen wir keine 

 Handhabe, um gegen den Bazillenträger vorzugehen: während ein 

 Cholerabazillenträger wochenlang isoliert werden kann, bis er die 

 Bazillen aus dem Darm verloren hat, können dem Typhusbazillenträger 

 nur Ratschläge gegeben werden. Dagegen ist er auf die Gefahr, die 

 er für seine Umgebung bildet, hinzuweisen und zur Befolgung der 

 erforderlichen Desinfektionsmaßnahmen anzuhalten; hierdurch hat man 

 auch eine gewisse Kontrolle über ihn. 



Die Mittel gegen Weiterverbreitung durch Menschen sind folgende : 



1. Absonderung. Sie kann angewendet werden bei den gemein- 

 gefährlichen Krankheiten und bei den meisten Krankheiten des preußi- 



20* 



