DE QUELQUES VERTKBRKS CERVICALES EN PARTICULIER (58 
Cas jje/'soiuic'ls. 
I. J. M., jardinier, ci^llhalaire, mort d'une afï'e(;tioii cardiafiiie, à 
Vàge de ôa ans, le ao avril i88t), à la salle 12 de l'Hôpital général de 
Tours, où il était cniré la veille au soir. Des renseignemenls que m'a 
fournis un parent de J. M., il appert (jue ce dernier a eu, à onze ans 
d'intervalle, en iHjC» et 1887, deux attaques de rhumatisme articulaire 
aigu, violent, généralisé, qui ont duré, chacune, un peu plus de trois 
semaines et dont la dernière fut l'origine d'une maladie de cœur et 
d'une certaine gêne dans les mouvements de la tète. 
A l'autopsie qui fut faite par mon prosecteur Hahusseau qui était 
en même temps l'interne du service hospitalier oîi J. M, avait été 
placé, on constata un rétrécissement considérable de l'orifice mitral, 
com[)ensé par une hypertrophie excentrique du muscle cardiaque. Un 
liquide citrin remplissait la cavité abdominale ; le scrotum, les deux 
membres inférieurs dans toute leur longueur étaient très œdématiés 
et la base de chacun des deux poumons, infiltrée de sang, mais les 
autres viscères n'oiïraient rien de particulier. Les articulations des 
bras, des jambes, du tronc et de la colonne vertébrale jusqu'à l'atlas, 
semblaient n'avoir jamais été enflammées; seule, la synoviale qui se 
réfléchit dans le cul-de-sac supérieur des jointures du genou, était, à 
droite, un peu injectée et légèrement épaissie. 
La diarthrose occipito-atloïdienne était, par contre, le siège d'alté- 
rations bien maniuées : dans son tiers antérieur chacun des condyles 
de roccipilal était étroitement uni à la partie sous-jacente de la masse 
latérale de l'atlas correspondant alors que, dans ses deux tiers i)osté- 
rieurs, chacun des condyles de l'occipital était séparé de la partie 
sous-jacente de la masse latérale de l'atlas correspondante par une 
synoviale fongueuse, reposant sur une mince couche de cartilage 
ulci'ré et délaché par |)lace du tissu osseux déformé, plus dense, sec 
et comme éburné. La circonférence de chacun des condyles de l'occi- 
pital et de celle de chacune des masses latérales de l'atlas étaient, de 
plus, dans leur tiers antérieur, recouvertes, de-ci delà, de stalagmites 
osseuses d'autant plus volumineuses qu'elles étaient situées plus bas, 
comme si on eût versé de haut en bas à la surface de la portion synos- 
iosée de l'articulation une solution sirupeuse. Les ligaments occipito- 
atloïdiens avaient en majorité disparu et ceux qui persistaient étaient 
pres(|ue tous épaissis, rigides, incrustés de sels calcaires. 
Les deux arcs de la première vertèbre cervicale étaient libres de 
toute adhérence, ses faceltes articulaires inf('rieures normales ainsi 
qu(; sa facette articulaire odontoï(Jienne et ses apophyses transverses, 
mais ses trous de conjugaison étaient un peu rétrécis. Son axe antc'ro- 
