SEPTIEMi: VERTEBRE CERVICALE 18ô 
cage Ihoracique d'un certain nombre de sujets porteurs d'une côte 
cervicale. Drehniann soutient, je le rappelle, (pic celle-ci est non seu- 
lement accompagnée dune déviation de la taille mais encoi-e fréquem- 
ment d'une synostoso des vertèbres entre elles, d'une division des 
corps vertébraux, de l'apparition d'une vertèbre, hémi-vertèbre, d'une 
ou de plusieurs côtes thoraciques surnuméraires, etc. 
Parfois par l'une ou l'autre de ces variations. Quand on sait combien 
il est, dans certains cas, difficile d'interpréter l'épreuve radiographique 
la moins compliquée, il me paraît, en ell'et, téméraire d'oser déclarer 
catégoriquement qu'un sujet porteur d'une côte cervicale, examiné à 
l'aide des rayons X, présente des malformations multiples aussi 
complexes. D'autant mieux qu'il n'est pas toujours aisé de se pronon- 
cer sur la nature dune anomalie costo-vertébrale, même après l'avoir 
soigneusement disséquée. C'est ainsi qu'après avoir radiographié, 
pendant la vie, et disséqué, après la mort, le rachis et le thorax d'un 
individu porteur, à droite, d'une tumeur osseuse cervicale comprimant 
le plexus brachial et ayant amené une gangrène du bras par thrombose 
de l'artère sous-clavière, Keen ne put se rendre compte s'il avait eu 
alTaire à une 7" côte cervicale avec disparition de la 12" côte thora- 
cique ou à une T' côte thoracique anormale. On n'apercevait que 
12 côtes sur l'épreuve radiographique et, à la dissection, on constata 
qu'il n'y avait que cinq vertèbres entre la dernière vertèbre, munie 
d'une côte, et le sacrum, et que la 8" paire nerveuse cervicale émer- 
geait du rachis, au-dessous de la 1'" côte et la i" paire nerveuse tho- 
racique, au-dessous de la 2'". Peut-être ne s'agissait-il ici que d'une 
fusion du corps de la 7" vertèbre cervicale, avec celui delà i'" vertèbre 
dorsale ayant amené une variation de sortie des nerfs des trous de 
conjugaison. Et cette interprétation semble d'autant plus légitmieque 
A. Lane et Keen ont vu, à diverses reprises, le premier, la 7" côte 
cervicale coexister avec l'absence ou la rudimentation de la 12' côte 
thoracique, le second, la i""'' côte thoracique mal conformée, donner 
lieu à des accidents analogues à ceux que cause la 7" côte cervicale 
lorsqu'elle se prolonge assez loin en avant. 
En plus de la déviation congénitale du rachis, niée à tort par cer- 
tains médecins orthopédistes, de la segmentation en deux d'un cor[)s 
vertébral, de la fusion entre eux de deux on trois corps vertébraux, de 
l'augmentation du nombre des côtes dorsales, etc., on a noté, sur le 
même individu, la présence simultanée d'une 7" côte cervicale et de 
diverses maladies de la moelle, de scléroses médullaires (Bochardt 
Schonebeck, Oppenheim, Marburg), d'une atrophie musculaire pro- 
gressive à type cervico-facial (Lévi), voire tl'un pied bot (Poland), 
d'une imperforation de la membrane hymen avec hématomélrie (Bal- 
lanlyne), etc. On a reuîarqué également (pie la 7 côte cervicale était 
