316 TRAITÉ DES VARIATIONS DES OS DE LA COLONNE VERTEBRALE 
vertébral, par le professeur F.-J. Herr^otl ( i), de Nancy. Le bassin se 
trouve couvert et la région lombaire brusquement cambrée. Quant à la 
vertèbre, cause de tout le mal, elle présente les modifications sui- 
vantes : la partie postérieure de l'arc est restée en place; le corps, 
ainsi que la partie antérieure de chacune des masses latérales, a glissé 
en bas et en avant avec les vertèbres sus-jacenles. Mais au lieu d'un 
espace de i ou 2 centimètres qui semblerait devoir exister de chaque 
coté entre les deux pièces osseuses, on constate généralement que 
le contact existe encore, qu'il y a eu production osseuse en avant et en 
arrière de la fissure. On croirait avoir afTaire à un simple allongement 
delà portion intra-articulaire de chaque demi-arc si des vestiges de la 
rupture de cette portion intra-articulaire n'indiquaient le contraire. 
Cet allongement de la portion intra-articulaire de chaque demi-arc 
n'est pas inexplicable. Dans les cas de ce genre, il faut, en efTet, sup- 
poser ou que la solution osseuse s'est produite sans rupture du périoste» 
est restée sous-périostée, ou s'est compliquée d'une déchirure complète 
du périoste. Dans la première de ces deux hypothèses, le périoste 
irrité par l'extension qu'il a subi, a fourni, à la longue, les éléments 
osseux nécessaires pour combler la solution de continuité. Dans la 
seconde, les tractus fibreux périphériques ou les ligaments fibreux, 
formés ultérieurement, fixés sur lui et tiraillés comme lui, se sont, 
après lui, et par propagation, incrustés de sels calcaires. Comment 
expliquer autrement les ostéophytes qu'on remarque parfois au pour- 
tour ou à une certaine distance de la fissure ? 
Selon Neugebauer le diagnostic de la spondylolisthèse est facile. 
La cambrure lombaire est brusque ; les sujets ont la démarche de 
canard que l'on retrouve chez ceux qui sont atteints de luxation con- 
génitale des fémurs ; de même existe le tassement, le raccourcisse- 
ment de la taille. Dans la luxation congénitale, le tassement est dû à 
la descente du bassin ou, si l'on veut, à l'ascension des trochanters. 
Dans la spondylolisthèse, c'est la crête iliaque qui semble monter par 
l'enfoncement de la colonne. 
D'autre part, la luxation congénitale exagère le diamètre bitrochan- 
térien, surtout relativement au diamètre bisiliaque qui se trouve di- 
minué. Sur la figure I (luxation congénitale; comparée à la figure II 
(état normalj, les côtés du trapèze ilio-lrochantérien présentent une 
obliquité considérable, par suite de l'allongement de la base inférieure 
trochantérienne et du raccourcissement de la base supérieure iliaque. 
La spondylolisthèse fait tout le contraire : la base iliaque ou supé- 
rieure, normalement la plus petite, devienl la plus grande, et le tra- 
pèze prend la forme indiquée sur la figure III. 
(1) F.-J. Herrgott, Arch. de locoloijie, 1877. 
