370 TRAITÉ DES VARIATIONS DES OS DE LA COLONNE VERTEBRALE 
limitant en dehors le trou de conjugaison sacro-lombaire, et au bord 
inférieur de chacune de ces apophyses et au sommet de chacune 
d'elles qu'il embrasse le ligament ilio-lombaire. 
Favorisée par ces conditions anatomiques,la sacralisation de la der- 
nière pièce osseuse du rachis lombaire l'est aussi par diverses condi- 
tions physiologiques. S'il existe si communément chez les spondylo- 
rhizoméliques, les rachitiques, les vieillards, etc., des stalagmites 
osseuses reliant entre elles et parfois dans une certaine étendue 
[ankijlose par invagination de Cruveilhier) les vertèbres et surtout les 
vertèbres de la région des lombes où ces stalagmites peuvent même 
revêtir la forme de véritables mamelons que sur quelques sujets 
amaigris on sent par le palper, ce n'est pas tant parce que les liga- 
ments, irrigués par un sang vicié par un principe pathogène ou 
appauvri par l'âge, jouissent d'une vitalité moindre, que parce qu'ils 
sont soumis à des tiraillements incessants. Chez les spondylo-rhizo- 
méliques, les rachitiques, les vieillards, etc., les éléments durs du 
squelette axial du corps, moins résistants, tendent à s'affaisser .sous le 
poids de la tête, du tronc et des membres supérieurs qui y sont atta- 
chés et leursligaments tiraillés s'ossifient par propagation dans leur 
trame de l'irritation du périoste dont le pouvoir ostéogène est accru. 
Comme je l'ai déjà énoncé maintes fois, les tendons, les ligaments 
fibreux et les aponévroses s'ossifient lorsqu'ils subissent des tractions 
exagérées et répétées. Or, aucune vertèbre sus sacrée ne supporte 
une charge aussi considérable que la 2^^ et ne s'aplatit et ne se désa- 
grège aussi aisément qu'elle, et la maladie et la variation anatomique 
décrites, la première, sous le nom d'atîaisement vertébral ou spondyli- 
zèmepar le professeur Hergott père, de Nancy, laseconde, sous celui de 
glissement vertébral ou spondyloschise par Neugebauer, de Varsovie, 
en font surabondamment foi. Ses ligaments doivent donc s'incruster 
et s'incrustent, en elfet, plus souvent de sels calcaires que ceux des 
autres vertèbres. La présence d'un nodule osseux a été constatée par 
Raab (i) dans un des ligaments ilio-lombaires d'une S*" lombaire en 
voie de sacralisation. 
Pour expliquer l'assimilation totale du dernier os rachidien lom- 
baire d'où résulte une anomalie quantitative des os rachidiens sus- 
sacrés, Calori (2) a invoqué : 
A, L'ossification de tous les ligaments reliant la 5" vertèbre des 
lombes au sacrum et aux os iliaqnes et plus particulièrement celle de 
la portion divisée du ligament ilio-lombaire et l'hyperostose de chacun 
des ailerons de la base du sacrum ; 
(1) Raab, Jahresb., f. 18S, Bd. I, s. 9. 
(2) Calori, Meni. d. R. Accad. d. se. d. Islil. d. Bologna, pp. 183 et suiv., 1887. 
