Myxödem. 9 



sionszuständen führen , welche bis zum völligen Blödsinn gehen können, 

 jedenfalls sehr an den Kretinismus beim ^Menschen erinnern, welcher ja, wie 

 allbekannt, oft mit pathologischen Schilddrüsenveränderungen, insbesondere 

 endemischem Kropf vergesellschaftet ist. 



Gleichfalls schleimartigeVeränderung des Bindegewebes, welche 

 zu Gedunsenheit der Haut und blöden Gesichtszügen führt, wird 

 in allerdings seltenen Fällen beim Menschen mit Idiotie verschieden 

 hohen Grades verbunden angetroffen; es sind solche Fälle zwar spo- 

 radisch schon vorher in Deutschland und Frankreich beschrieben worden, 

 doch wurde ein solcher, erst beim Erwachsenen aufgetretener Kretinismus 

 zuerst genauer in England von GulP) im Jahre 1873 beschrieben, dann 

 wiederholt von Ord^), welcher dafür den Namen „Myxödem" vorschlug 

 und auch den Zusammenhang mit einer Erkrankung der Schilddrüse er- 

 kannte: dieses wurde besonders von Reverdin^), welcher Auftreten eines 

 analogen Symptomenkomplexes nach operativer Kropfentfernung beim 

 Menschen sah („operatives Myxödem" „Kachexia stnimiprira'^), von Kocher 

 (siehe oben), endlich durch den Bericht der englischen „Myxödemkommission" *) 

 bestätigt, 



Schilddrüsenexstirpationsversucbe an Pflanzenfressern wurden an- 

 gestellt an Kaninchen besonders von Gley*), de Quervain*^) und Hofmeister"), 

 an Wiederkäuern (Schafen und Ziegen) , auch an Eseln und Schweinen von 

 Sang^uirico und Orecchia^) (mit negativem), von Horsley") und von 

 V. Eiseisberg ^°) mit positivem Erfolge, endlich, was für die menschliche Phy- 

 siologie besonders wichtig, am Affen (Horsley ") 17 Operationen, Langhaus'^) 4, 

 Edmunds") 8 u. a. m.) 



Was die Details der Folgeerscheinungen der Thyreoidektomie an 

 diesen Tieren betrifft, so steht bei jungen Wiederkäuern Wachstumsstörung 

 in . erster Linie , sie bleiben klein und gehen in die Breite , indem die Röhren- 

 knochen kurz bleiben und plump werden (v. Eiseisberg); auch der menschliche 

 Kretin bleibt ja zwerghaft und gedunsen (v. Wagner); die Haare entwickeln sich 

 schlecht, bzw. bei Operation im späteren Alter werden sie unansehnlich und fallen 

 aus ; auch richtiges Myxödem wird angegeben und vor allem apathisches , idioti- 

 sches Verhalten , wenigstens bei Schafen , Ziegen und Affen ; freilich sind diese 

 Symptome Gegenstand lebhaften Streites gewesen, und es kann nicht unsere Auf- 

 gabe sein, dessen zum Teil komisch anmutende Einzelheiten wiederzugeben und die 

 zum Teil recht charakteristischen Abbildungen, welche Horsley und v. Eiseis- 

 berg von thyreoidektomierten Affen, Schafen und Ziegen gegeben haben, hier zu 

 reproduzieren. 



Auch hier ist es wieder Munk^*), welcher jegliches Auftreten chronischer, 

 kachektischer Symptome beim Affen geleugnet hat, dafür aber Tetanie beobachtete 

 — welche an jüngeren Tieren auch Horsley sah — und diese wieder, wie oben, 

 auf Nervenverletzung schob : er leugnet noch heute , daß die Schilddrüse ein 

 „lebenswichtiges Organ" sei. 



*) Transact. of the Clinical Society 24. Okt. 1873; im 2. Bd., London 1874. 

 — ^) Medico-chirurgical Transact. 1878. — ^) A. a. 0. — '') Siehe Mackenzie, 

 Medico-chirurgical Transact. 1888. — ^) Compt. rend. soc. de biol. 1891 und Ar- 

 chives de physiologie 1892, p. 135, 311, 664. — ^) A. a. 0. — Münch. med. 

 Wochenschr. 1892, Nr. 35; Fortschr. d. Med. 1892, Nr. 3; Beitr. zur klin. Chirurgie 

 10 (1894); Deutsche med. Wochenschr. 1896, Nr. 22. — ") Boll. E. Accad. di 

 Siena 1887. — *) British med. Journal, Dez. 1896. — ") Arch. f. klin. Chirurgie 

 49 (1895). — ") Proceed. Eoy. Society, a. verscli. Orten, u. Festschr. f. Virchow 

 1891. — 1^) Yirchows Arch. f. pathol. Anat. 128, 400, 1892. — ") Proceed. Roy. 

 Society 59, 893. — ") Yirchows Arch. 150, 271, 1897. 



