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Schwangerschaftsveränderungen am Uterus. 



Der Mechanismus, nach welchem von dem befruchteten Ei aus der 

 mächtige Wachstumsreiz auf die Generationsorgane und die Rückwirkung 

 auf den gesamten Organismus übertragen werden, ist noch unklar. L. FränkeU) 

 vindiziert dem Corpus luteum eine Bedeutung für die Implantation des Eies; 

 Man dl 2) leugnete das. 



Fig. 45. 



2. Veränderungen an den Genitalien und in ihrer Umgebung, 



a) Veränderungen am Uterus im allgemeinen. 

 Mit der Befruchtung und der Ankunft des befruchteten Eies in der Gebär- 

 mutter beginnt in den Generationsorganen eine gewaltige Hyperämie und 

 Gewebswucherung. Am Uterus fallen diese Verände- 

 rungen naturgemäß am stärksten aus. Der Fruchthalter 

 nimmt mit großer Regelmäßigkeit in allen Dimensionen 

 bis zum Ende der Schwangerschaft zu. 



Die ursprüngliche Birnform des Uterus (Fig. 44 a 

 und b) geht mit der stärkeren Füllung in die Kugelgestalt 

 (Fig. 44 c) über. Vom fünften Monat an beginnt sich die 

 für das hochschwangere Organ charakteristische Eiform 

 mit stumpfem oberen und spitzem unteren Pole auszubilden 

 (Fig. 44 d). Die Wand des Uteruskörpers wird weich, 

 elastisch, in ihren einzelnen Schichten verschieblich und 

 bekommt die erhöhte Neigung, sich auf Reize hin zu- 

 sammenzuziehen. 



In der ersten Zeit der Schwangerschaft macht sich 

 häufig eine stärkere Anteflexionsstellung geltend. Im 

 weiteren Verlaufe erhebt sich der Gebärmuttergrund und 

 schiebt sich an der vorderen Bauchwand in die Höhe. 



An dem hochschwangeren Organe ist die Längs- 

 achse in frontaler Richtung meistens mit ihrem oberen 

 Teile nach rechts abgewichen. Dabei besteht in der Regel 

 eine Torsion in der Richtung der Uhrzeiger, so daß die 

 Uterusbreite sich dem von rechts hinten nach links vorn 

 verlaufenden schrägen Durchmesser des Beckeneinganges 

 nähert, eine Lage, die auch schon am jungfräulichen 

 Uterus angedeutet ist, und deren Ursachen in die Ent- 

 wickelungsgeschichte zurückreichen. Das Verhältnis der 

 Längsachse des Uterus zur Senkrechten auf die Mitte des 

 Beckeneinganges („Eingangsachse") hängt von der Position 

 der Frau ab. Bei Rückenlage neigt sich der Uterus nach 

 hinten und schmiegt sich der Wirbelsäule an, bei auf- 

 rechter Stellung sinkt er nach vorn und ruht auf der 

 vorderen Bauchwand 3). 



Die Innenfläche des hochschwangeren Uterus mißt 

 940 qcm (Barbour). Das Gewicht erreicht 1kg. 



Wachstum der emzel- 

 nen Muskelzelle des 

 Uterus in der Schwan- 

 gerschaft nach Bumm. 



a Paser aus einem 

 nicht graviden Uterus; 

 6 Faser aus einem gra- 

 viden Uterus des zehn- 

 ten Monats. 



Arch. f. Gynäkol. 68, 2 und Zentralbl. f. Gynäkol. 1904, S. 621. — 

 *) Festschr. f. Chrobak, Wien 1903. — ^) De Seigneux, Hegars Beitr. 4 (1901). 



