Geburtsmechanik. 161 



An der Hals Wirbelsäule findet sich die Richtung der leichtesten 

 Biegsamkeit, das „Biegungsfacillimuin", nach hinten, die Richtung der 

 schwersten Biegsamkeit, das „Biegungsdifficilliraum", nach vorn. Die 

 Biegsamkeit nach der Seite liegt in der Mitte. 



An der Brustwirbelsäule bestehen zwei gleiche Facillima nach links 

 und rechts, während die Difficillima untereinander wenig verschieden nach 

 hinten und vorn liegen. 



Am Übergang der Brustwirbelsäule in die Lendenwirbelsäule besteht 

 auch noch das Biegungsfacillimum nach lateralwärts. In der Lenden- 

 wirbelsäule selbst und im Übergang der Lendenwirbelsäule in die Kreuz- 

 wirbelsäule findet sich das Biegungsfacillimum nach hinten und seitlich, 

 das Biegungsdifficillimum liegt nach vorn. 



An der llalswirbelsäule sind die Unterschiede zwischen Facilli- 

 mum und Diff icillimum sehr groß, an der Brust- und Lendenwirbelsäule 

 und Kreuzlendenwirbelsäule geringer. 



Doch ändern sich diese Biegungsverhältnisse unter der Ge- 

 burt an dem die Geburtshaltung einnehmenden Kindskörper, d. h. 

 an dem „Fruchtzylinder" noch bedeutend. 



Wenn der Kopf in dem Geburtskanal zu einer starken Flexionshaltung 

 gezwungen wird, tritt zu der schon vorhandenen leichtesten Möglichkeit, 

 sich zu deflektieren (Biegungsfacillimum), noch das Bestreben, sich in 

 dieser Richtung zu bewegen, also eine „Deflexionstendenz ". Daß die 

 Kraft des Deflexionsbestrebens nicht gering ist, zeigt das Dynamometer, 

 welches bei etwas stärkerer Beugung einen Ausschlag von durchschnittlich 

 1,5 bis 2 kg angibt. Man findet diese hochgradige Deflexionstendenz auch 

 hinreichend erklärt, wenn man an Querschnitten durch den Hals 

 Neugeborener hinter der Wirbelsäule die gewaltige Auflagerung von 

 elastischen Weichteilen sieht, welche bei forcierter Beugung in Spannung 

 geraten. 



Bei Gesichtslage wird der Kopf mit großer Gewalt deflektiert. 

 Der Kopf bekommt dadurch eine sehr starke „Flexionstendenz", die sich 

 auch am Dynamometer nachweisen läßt, während das primäre Biegungs- 

 facillimum bei dieser von der natürlichen so stark abweichenden Haltung gar 

 nicht in Betracht kommen kann. Es wird durch das starke Flexionsbestreben 

 überkompensiert, und das Flexionsbestreben bleibt allein übrig. Das Biegungs- 

 facillimum liegt jetzt trachealwärts. 



Wie stark die durch die Flexion und Deflexion unter der Geburt er- 

 zeugte Spannung in den hinter und vor der Halswirbelsäule gelegenen 

 Weichteilen ist, zeigte Kaltenbach durch den Nachweis von quer ver- 

 laufenden Dehnungsstreifen, die sich in der an und für sich sehr elasti- 

 schen Haut des Halses bei Hinterhauptslage im Nacken und bei Gesichtslage 

 an der Trachealgegend finden. 



Die Exkursionen der Brustwirbelsäule in sagittaler Richtung werden 

 unter der Geburt durch die wie Längsschienen der Brust angepreßten Ober- 

 arme gehemmt oder fast ganz aufgehoben. Die Lateralflexion wird dagegen 

 hierdurch nicht oder kaum behindert. Infolgedessen ist der Kontrast zwi- 

 schen dem Biegungsfacillimum in frontaler Richtung und dem Difficillimum 

 in sagittaler Richtung noch deutlicher geworden, als er primär schon war. 



Nagel, Physiologie des Menschen. II. j]^ 



