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Woclienbett. 



Wiederherstellung: der Genitalien. 



Die stärksten Veränderungen zeigen sich au dem Uterus. Mit der Aus- 

 stoßung der Nachgeburt sinkt der Fundus uteri , der kurz zuvor noch hoch oben 

 fast am Rippenbogen stand, bis zu Nabelhöhe herab. Die Wände, welche eine Höhle 

 von vier bis fünf Liter Inhalt umfaßten, haben sich derart zusammengezogen, daß 

 die hintere Wand fast unmittelbar auf der vorderen liegt oder zwischen ihnen nur 

 ein schmaler mit Blut ausgefüllter Spalt bleibt. Der Fundus steht unmittelbar 

 post partum (Fig. 72a) 14cm über dem oberen Schoßfugenrand, die Breite des 

 Uteruskörpers von einer Tubenecke zur anderen beträgt 10cm, der Sagittal- 

 durchmesser 8 cm. Diese Maße stellen den Durchschnitt dar. Es bestehen nicht 

 unbedeutende individuelle Schwankungen. Bei Mehrgebärenden ist der Uterus 



Fig. 71. 



Einblick von oben in das Becken bei einer Wöchnerin 53 Stunden post partum 



nach einem eigenen Präparat. 



Ut. Uteruskörper, L. t. Ligamentum teres, Ov. Ovarium, Tu. Tube, /. t. Infiinäihtdum tuhae, R. Rectum. 



gewöhnlich stärker entwickelt als bei erstmals Entbundenen. Der Uteruskörper ist 

 leicht anteflektiert. Die Wandstärke beträgt vorn und hinten 4 bis 5 cm, am Fun- 

 dus meist etwas weniger. Die Placentai-stelle ist am dicksten. 



Am Grenzring verjüngen sich die Uteruswände meist ziemlich plötzlich und 

 gehen mit einem mehr oder weniger deutlich abgesetzten, nach innen vorspringenden 

 Wulst in die nur etwa '/j bis 1 cm dicken und 5 bis 6 cm langen überdehnten 

 Wände des Halses über. Die Cervixwandungen sind mehr zusammengefaltet als 

 zusammengezogen. Nach unten gehen sie in die ebenfalls sclilaff wandige Scheide 

 über. Die Muttermundslippen hängen als kaum abgesetzte lappige Gebilde in das 

 Seheidenlumen (Fig. 72 a). Die haltlosen Vaginalwände quellen mit ihren unteren 

 Abschnitten nicht selten in die klaffende Vulva vor. Alle Befestigungen des 

 Uterus sind so enorm gelockert, daß er durch Füllung von Blase und Mastdarm 



