Zusamnienfassuug. 291 



Arbeit (Filtration) zu eliminieren, während der Wassermangel der ersteren 

 Tiere von der Niere eine große Resorptionsarbeit verlangte; dennoch be- 

 wältigte die Niere nur geringere Mengen. 



Die Schwierigkeit, für diluierten Harn eine Wassersekretion in großem 

 Maße fordern zu müssen, glaubt Köppe^) vermeiden zu können, wenn er 

 ausgeht von einem osmotischen Gleichgewicht zwischen Glomerulusblut und 

 der Gewebsflüssigkeit des Glomerulus-Kapselraumes im Zustande der Anurie. 

 Tritt auf einer Seite dieser gleiche osmotische Drucke zeigenden, durch eine 

 semipermeabie Wand getrennten Flüssigkeiten ein hydrostatischer Druck auf 

 (Blutdruck in den Glomerulusgef äßen) , so kann wohl, selbst bei sehr 

 geringer Höhe, ein kleinstes Volumen Wasser in den Kapselraum gepreßt 

 werden , aber damit ist dann auch die osmotische Druckdifferenz gegeben 

 (etwa 7 Atm., siehe früher), welche überwunden werden muß, wenn weiteres 

 Wasser abgepreßt werden soll. Koppe glaubt, daß die Annahme einer für 

 Wasser nur in der Richtung Blut — > Kapselraum durchgängigen Wand des 

 Glomerulus dieses Verhältnis beseitigen soll, was unrichtig ist. 



Die „Nierenarbeit" spielt in der praktischen Medizin jetzt eine große 

 Rolle; auf sie und die umfassende Darstellung v. Koranyis^) kann hier 

 verzichtet werden. Doch sei erwähnt, daß sich für die Beurteilung von 

 Nierenerkrankungen gewisse aus den Daten der Kryoskopie und der Leit- 

 fähigkeitsbestimmungen berechnete „Werte" als nützlich für diagnostische 

 Zwecke erwiesen haben. So namentlich der Valenz wert (Strauss) = z/ 

 X Urinmenge, der bei normaler Nierenfunktion nur zwischen 1563 bis 3126 

 liegen soll (v. Koran yi). 



G. Zusammenfassung". 



Fassen wir noch einmal kurz den Stand unseres Wissens über die Harn- 

 absonderung zusammen, so kämen wir zu folgendem Ergebnis. 



1. Die Ludwigsche Behauptung, daß ein Plasma minus Eiweiß dem 

 Glomerulus entströme, ist als eine sehr wahrscheinliche zu betrachten. Bei 

 Annahme einer einfachen Filtration, für welche vieles spricht: — (der 

 anatomische Bau, die Annäherung der Harnkonzentration und Reaktion an 

 die des Blutes bei rascher Durchströmung, der Parallelismus zwischen Nieren- 

 durchblutung und Harnmenge) — ist sie gemäß den osmotischen Gesetzen 

 auch die einzig zulässige. Sie ist wohl, wie auch Ludwig schon vermutete, 

 dahin zu ergänzen, daß auch die an Colloide gebundenen Stoffe (Phosphor- 

 säure, Zucker) nicht mit filtrieren. 



2. Die hypothetische Annahme Ludwigs, das Glomerulusfiltrat werde 

 auf seinem Wege durch die Harnkanälchen durch Wasserresorption konzen- 

 triert, hat durch die neueren Untersuchungen eine starke Stütze erhalten. 

 Eine einfache Diffusion ist dabei allerdings nur zum geringsten Teile im 

 Spiele, es muß dafür eine aktive Tätigkeit der Epithelien in den Henle sehen 

 Schleifen, in den Tuh. contort. und wohl auch in den Sammelröhren in Anspruch 

 genommen werden, zumal da mit dieser Wasserentziehung eine auswählende 

 Rückresorption gelöster Bestandteile verbunden ist, wobei zum Teil das Be- 



') Handb. d. Urologie und Deutsche med. Wochenschr. 1903, Nr. 45. — 

 ) Die 'wissenscliaftlicheu Grundlagen der Kryoskopie, Berlin 1904. 



19* 



