298 Rückstau und Antiperistaltik. 



(Reflex auf Hemmungsfasern). In einem Falle (1. c. , Exp. 39, S. 76) waren 

 nach erfolgreicher Reizung der N. N. hi/pogastrici die Nierengefäße ligiert 

 und damit Stillstand der Ureterkontraktionen bewirkt worden ; auf die jetzt 

 folgende Reizung des N. hypogastricus begann die rhythmische Peristaltik 

 wieder. Protopopow erhielt bei Reizung der N. N. Jiypogastrici keine kon- 

 stanten Resultate. Dagegen sind die Ergebnisse von Fagge (I.e.) mit denen 

 Sterns übereinstimmend. Die Reizung der N. N. Jiypogastrici ergab bei 

 Fagge immer Ureterbewegungen, entweder Beschleunigung der schon be- 

 stehenden, wobei Gruppenperistaltik auftrat, oder es erschienen solche Gruppen 

 am vorher bewegungslosen Ureter. Nach den Resultaten Sterns ist die An- 

 nahme sowohl von hemmenden als von accelerierenden Fasern im Splanchnicus 

 naheliegend; daß der Splanchnicus Hemmungsnerv für den Darm ist, darf 

 nach den neueren Untersuchungen ja als feststehend angesehen werden. 



5. Rückstau und Antiperistaltik. 



Es war oben schon darauf hingedeutet worden, daß die Ureterkontrak- 

 tionen normalerweise stets blasenwärts, peristaltisch verlaufen. Nun haben 

 Lewin und Goldschmidt i) an Kaninchenböcken antiperistaltische Be- 

 wegungen im Anschluß an plötzliches Aufsteigen von gefärbten, in die 

 Blase injizierten Flüssigkeiten aus dieser in den Ureter beobachtet. Die Be- 

 dingung für das Aufsteigen war eine in starker tonischer Kontraktion 

 befindliche — dann immer wurst- oder fingerförmige — Blase, in der schon 

 eine mäßige Flüssigkeitsmenge unter bedeutendem Drucke stand. War da- 

 gegen die Blasenwand schlaff und wurde sie durch große injizierte Flüssig- 

 keitsmengen stark gedehnt, so trat der Reflex nie ein, ein Beweis, daß der 

 schräge Verlauf des intramuralen Ureterteils — Sappeys Flötenschnabel — 

 gegen hohen Binnendruck als ein Verschluß wirkt, den nur ein selbsttätiges 

 Öffnen des Orific. urethrale aufheben kann. Ein solches tritt nun anscheinend 

 dann auf, wenn die Blasenmuskiüatur kontrahiert ist und abnorme Reizungen 

 — kalte Flüssigkeiten unter Druck, Handkompression der Blase, starke 

 Reizungen der Harnröhre — einwirken. Daß die Anordnung der intra- 

 muralen Uretermuskulatur eine selbständige Öffnung der Blasenmündung 

 erlaubt, zeigt nebenstehende Abbildung. Dieses Öffnen wird auch bei Leer- 

 kontraktionen der Ureteren, die bis zur Blase gelangen, von vielen Unter- 

 suchern beschrieben (vgl. Stern (1. c), Feodorow (russ.), zitiert bei Proto- 

 popow), und es gelang auch Lewin und Goldschmidt, wenn sie die 

 Injektion der Blase im Moment des Anlangens einer peristaltischen Welle an 

 der Blase ausführten, den Ureter rückläufig zu füllen. Sie betonen dabei, 

 daß, wenn antiperistaltische Bewegungen auftraten, dies erst im Anschluß 

 an das Aufsteigen geschehen sei; Disse^) (1, 110) dagegen hält die aus- 

 gelösten antiperistaltischen Wellen erst für die Ursache der Öffnung des 

 Orific. urelJtr. Die abnorme Öffnung der Ureterenmündung scheint aber 

 reflektorisch von der Blase aus eingeleitet werden zu können, wie auch 

 Lewin und Goldschmidt an träge daliegenden Ureteren durch starken 

 Druck auf die gefüllte Blase Kontraktionen auszulösen vermochten. Gegen 



^) Virchows Arcli. 134, 33 f., 1893. — '^) Handb. d. Harn- u. Geschlechtsorgane 

 7, Teil I. Jena 1902. 



