Wirkung von Giften auf Hpliinkter-Tonus usw. 323 



minderung hervorbringen durch Keizuug des zentralen Stumpfes eines der 

 sacralen Blasennerven (Erigens). Nur liegen im letzteren Falle die Verhält- 

 nisse so, daß die Unterschiede geringer sind, weil die Durchschneidung der 

 Sacralnerven einer Seite an und für sich einen Teil der tonischen Impulse 

 abgetrennt hat. 



Da die Reizbarkeit bzw. die Anspruchsfähigkeit des Zentralnervensystems 

 durch mannigfache Einflüsse sich ändert, so ist von vornherein verständlich, daß 

 das Verhältnis von Blasendruck zu Sphinkteröffnung bzw. zur Ausflußmenge bei 

 reflektorischer Blasenkontraktion kein konstantes sein Avird. In dieser Eichtung 

 sind die Versuche von H a n c (1. c.) besonders lehrreich , welcher reflektorische 

 Blasenkontraktion durch Reizung des zentralen Stumpfes des N. ischiadicus aus- 

 löste und sowohl Blasendruck und Ausflußmenge, als auch die Zeit bis zur Blasen- 

 kontraktion (Detrusorlatenz) und bis zum Ausflußbeginn (Sphinkterlatenz) bei kon- 

 stanter Blasenfüllung bestimmte. (Es wurde zugleich auch der Blutdruck 

 gemessen , siehe früher.) Für keine der beiden Faktorengruppen war ein kon- 

 stantes Verhältnis zu beobachten ; daß diese Inkonstanz bei reflektorischer Aus- 

 lösung der Blasenkontraktion bzw. der Miktion auf den verschiedenen , vorläufig 

 kamn übersehbaren Zuständen des Zentralorgans beruht, ließ sich durch Beein- 

 flussung des letzteren veiTuittelst verschiedener Gifte dartun. Nach Hanc (1. c.) 

 lassen Morphin und C'hloralhydrat den Ischiadicusreflex noch auf den Detrusor 

 (Blasendruck erhöht), wenn auch schwächer, wirken, nicht mehr aber auf den 

 Sphinkter (Tonus gar nicht erniedrigt, so daß trotz Druckanstieg nichts ausfließt). 

 Atropin und Cocain schwächen beide Eifekte, so daß das Verhältnis von Blasen- 

 drack zu Blasenerguß das gleiche bleibt wie anfänglich vor Einverleibung der 

 Gifte. Strychnin steigert anfänghch beide ; dann aber erlischt der Sphinkterreflex, 

 es fließt trotz hohen Blasendruckes nichts mehr aus. Doch ist die Strychnin- 

 wirkung nicht immer gleichartig, indem auch reine Sphinktererschlaffung vor- 

 kommt, also Ausfluß ohne Blasendruckerhöhung, die erst einige Zeit nachher auf- 

 tritt. Bei Muscarin und Xikotin , die beide ja neben ihrem Einfluß auf das 

 Zentralnervensystem so stark auf periphere Apparate wirken, komphzieren sich die 

 Verhältnisse durch spontane Blasendi'uckerhöhungen mit folgendem Ausfließen. 

 Für das Nikotin darf man wohl diese Miktionen mit einiger Sicherheit auf Reizung 

 der peripheren sympathischen Apparate beziehen; hat doch Langley ') als erste 

 "Wirkung lokaler oder allgemeiner Applikation von Nikotin eine starke Reizung der 

 sympathischen Ganglien (z. B. des Gangl. ciliare) nachgewiesen. Bei Nikotin 

 kommt es daneben noch zu einer einseitigen Spontanwirkung, indena ]Miktion 

 unter sehr geringer Druckerhöhung stattfindet. Der Reflexakt wird von beiden 

 Giften anfänglich ähnlich wie von Morphin und Chloralhydrat beeinflußt; der 

 Blasendruck steigt auf Ischiadicusreizung, aber der Sphinktertonus wird nicht ver- 

 mindert. Bei Muscarin sieht man jedoch den Sphinkterreflex im weiteren Verlaufe 

 der Gift^ärkung Avieder auftreten. 



Auf welchen Wegen laufen die tonusverstärkenden Fasern für den 

 Sphinkter? Die Tatsache, daß Erigensdurchschneidung den Sphinktertonus 

 herabsetzt — vgl. oben Courtade u. Guyon, ebenso Rehfisch (1. c. J61, 

 545) u. a. — , spricht für einen Verlauf solcher Fasern im sacralen Anteil, 

 doch fehlen noch einwandfreie Beweise. Denn das Ergebnis der Versuche 

 von Mosso u. Pellacani, Stewart u. a. , daß auf Reizung der peripheren 

 Erigensstümpfe der Blasendruck nur nach Erreichung sehr hoher Werte den 

 Sphinkter überwindet, steht in einem gewissen Widerspruche zu v. Zeissls 

 Experimenten (siehe auch unten). Daß hingegen das Lumbarmark auf dem 

 Wege der sympathischen Bahnen dem Sphincter vesicae constrictorische Im- 

 pulse zusendet, das geht sowohl aus den oben erwähnten Resultaten der Aus- 



^) Journ. of Physiol. 27, 224 ff., 1901. 



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