326 



Einfluß des Zentralnervensystems. 



lösuug gelangt, in anderen Fällen nui* der eine oder der andere. Zwei Ver- 

 suche der Verff. aber (1. c. S. 652, Versuch 3 u. 19) sprechen sehr deutlich 

 dafür, daß Fasern für die Kontraktion des Sphincter trigonalis im N. erigens 

 (pelvicus) verlaufen, denn sie erhielten in diesen zwei Ausflußversuchen trotz 

 Durchschneidung der N. N. pudendi und hypogastrici jedes Mal auf corticale 

 Reizung eine Unterbrechung des ausfließenden Strahles. Bei solchen Ver- 

 suchen ist natürlich sorgfältig darauf zu achten, daß durch entsprechende 

 Lagerung der Kanülen der Einfluß der Harnröhrenschnürer ausgeschaltet 

 Avird (s. a. das auf S. 324 oben Gesagte). 



7m. 111 



xn 



I. 



7. Abhängigkeit der Blasenfunktion vom Zentralnervensystem. 



Zwei Wurzelgebiete („Zentren") des Rückenmarkes sind es, wie wir 

 sahen, welche die Blase beherrschen: das Lumbarmark vom 4. bis 6. und 

 das Sacralmark vom 2. bis 4. Wurzelpaar; zwisclien ihnen befindet sich eine 

 Lücke, derart, daß die Zellgruppen der 7. Lumbar- und der 

 1. Sacralnervenwurzeln keinen Einfluß auf die Blase haben. 

 Beide Zentren sind aber durch intraspinale Bahnen verknüpft, 

 und beide werden durch Bahnen von höheren Rückenmarks- 

 bzw. Hirnteilen beeinflußt, ebenso durch Erregungen, welche 

 von der Peripherie her durch Nerven ihnen zufließen (Reflexe). 

 Es werden die Bedingungen der Tätigkeit dieser „Zentren" 

 an anderer Stelle dieses Handbuches i) behandelt, doch ist 

 hier der Bahnen zu gedenken, welche diesen Einflüssen zu 

 (rebote stehen. 



Daß von allen sensiblen Nerven des Körpers mit Aus- 

 nahme des Vagus Blasenreflexe bzw. Tonusschwankungen 

 ausgelöst werden können, wurde schon erwähnt-). Anderer- 

 seits wurden die Angaben aus älteren Untersuchungen von 

 Budge, Valentin, nämlich daß Reizung des entblößten 

 Rückenmarks, sowie höherer Hirnteile Blasenkontraktionen 

 hervorruft, von Nußbaum, Mosso und Pellacani, 

 Nawrocki und Skabitschewsky, Sherrington, Bech- 

 terew und Mislawski (s. später) bestätigt, bzw. von Ste- 

 wart (1. c. S. 193) dahin erweitert, daß Blasenkontraktion 

 durch Reizung irgend eines Ortes des Rückenmarks 

 erhalten werden kann. Bei intakten Nerven ist der Ver- 

 lauf der Kontraktion der gleiche wie der auf Reizung der 

 Sacralnerven erhaltene; sind die Sacralnerven durchschnitten, 

 so ist er vom Typus der sympathischen Reizung mit sehr 

 langer Latenz, entsprechend den Angaben von Langley und Anderson (1. c), 

 daß die sympathischen Bahnen eine stärkere Blockierung im Rückenmark er- 

 fahren. Nach Stewart (1. c.) wii-keu die absteigenden Blasenbahuen auf die 



lY. 



.^V. 



Nach Stewart, 

 Am. Journ. of Phys 

 2, 19-1, 1899. ' 



^) S. Zentralnervensystem. — *) Bemerkenswert ist, daß Messe u. Pellacani 

 (1. c.) und Stewart (1. c.) für die Reflexe durch das Lumbaimark gar keine 

 Behinderung durch Shock bemerkten; — sofort nach Abtrennung des Dorsal- 

 marks war Blasenreflex auf Ischiadicus- oder Sacrahiervenreizung zu erhalten 

 (s. auch oben rhythmische Tonusschwankungen). 



