334 Eesorption aus der Blase. 



anlangende Tropfen gleich aus der Blase floß , so wollen sie doch einen Zustand, 

 der bei einer Blasenfüllung von 50 bis 80 ccm schon zu Harnträufeln führt , nicht 

 als Ischiiria paradoxa, als „Überlaufen" der Blase bezeichnen; des weiteren spiele 

 die Bauchpresse, welche ja bei dem anfänglichen fortwährenden Kotdi-ange die 

 Ansammlung von größeren Harninengen hindei'n könnte , nach den Autoren in 

 späteren Stadien keine Bolle mehr. Zu bemerken ist aber, daß Lewandowsky 

 u. Schultz den Sphinder vesicae ihrer Hunde noch dauernd tonisch erregt 

 fanden, einem Eröffnungsdrucke von etwa 100mm Wasser weichend; ob dies als 

 Inkontinenz zu bezeichnen ist, dafür fehlt es vorläufig an einer Norm. Da der 

 Plexus hypogastricus bei dieser Doppeldurchschneidung erhalten bleibt und auch 

 Durchschneidung der N. N. mesenterici anstatt der N. N. hypogasirici — also Erhaltung 

 des Zusammenhanges des Gangl. mesent. inf. mit der Blase — am Resultat nichts 

 . ändert, glauben LeM'andowsky u. Schultz den sympathischen Ganglien eine 

 Bedeutung für die Eegelung der Blasenfunktion vorläufig nicht beimessen zu 

 können. 



9. Gefäße, Epithel, Lymphgefäße, Eesorj)tion. 



Die verhältnismäßig reiche Vascularisation der Blasenschleimhaut muß jedem 

 auffallen, der einmal kystoskopische Beobachtungen angestellt hat '). Der Anblick, 

 den zumal die (trigonalen) Partien zwischen den Ureterenmündungen bieten , er- 

 innert sehr an die ophthalmoskopischen Bilder [vgl. Nitze") und E. Burck- 

 hardt^)]. Auch in der Blasenwand, wie am Ureter, dringen von dem reichen sub- 

 mucösen Plexus Capillaren in die Schleimhaut ein. Letztere stellt bei kontra- 

 hierter Blase ein vielschichtiges (etwa 50 w hohes) Epithel dar; bei ausgedehnter 

 Blase, ganz wie beim dilatierten Ureter, vei-wandelt es sich in einen sehr dünnen 

 (etwa 4u hohen), anscheinend nur ein- bis zweischichtigen Überzug. London*), 

 der wie Paneth und verdieck die Mechanik dieses so plastischen Epithels 

 untersuchte und Messungen anstellte, kommt zu dem Eesultat, daß der Cubikinhalt 

 des gesamten Epithels derselbe bei dilatierter und bei kontrahierter Blase sei, und 

 daß in der so außerordentlich verdünnten Zellage der ausgedehnten Blase doch 

 noch die Mehrschichtigkeit sich erkennen lasse. Es tritt nur eine außei-ordentliche 

 Flächendehnung der Zellen auf , wobei elastische Kräfte geweckt werden , die bei 

 der Entleerung der Blase die Zellen wieder in die früheren Verhältnisse zurück- 

 führen. Das Gleichbleiben des Cubikinhaltes des Epithels läßt also die Vorstellung 

 abweisen, daß etwa bei der Dehnung (Abplattung) Flüssigkeit aus den Zellen in mucöse 

 Lymphräume verdrängt würde; damit würde übereinstimmen, daß, wie Gerota^) 

 angibt, die Schleimhaut der Harnblase vollständig der Lymphgefäße ermangle. 

 Nach Sakata'^) fehlen dieselben auch der Mucosa und Submucosa des Ureters. 

 Beide Autoren berichten dagegen, daß das Lymphgefäßnetz der Muskelscheide und 

 der äußeren Oberfläche beider Organe reich entwickelt sei. Gerota (1. c.) hat im 

 Zusammenhange mit der Untersuchung des 15'mphatischen Apparates auch die- 

 jenige der Eesorption der Blasenwaud verbunden. Paul Bert, Kaupp u. a. 

 hatten ja die Resoi-ption von Urin aus der Blase bei langer Eetention behauptet, 

 einige Autoren glaubten dies auch für die verschiedensten in die Blase injizierten 

 Substanzen erwiesen zu haben, während von anderer Seite dies in Abrede gestellt 

 wurde. Gerota zeigte, daß einmal bei solchen Versuchen das Eindringen der be- 

 treffenden Flüssigkeit in die Urethra — von wo aus die Substanzen rasch in das 

 Lymphgefäßsystem eindringen — vermieden werden muß und daß vor allem, abgesehen 

 von etwaigen manipulatorischen Epithelverletzungen, es darauf ankommt, ob die 

 Versuchsflüssigkeit für das Epithel differeut ist oder nicht. Die innerste Schicht 

 des Epithels wird ja, Avie die mikroskopische Untersuchung zeigt, und wie Dogiel''), 



^) Ich bin meinem Avährend des Druckes dieser Arbeit leider verstorbenen 

 Kollegen, Herrn Prof . E. Burckhardt-de Bary sehr zu Danke verpflichtet dafüi-, 

 daß er mir Gelegenheit zu solchen Beobachtungen gegeben hat. — ") Lehrbuch 

 der Kystoskopie. Wiesbaden 1889. — ^) Atlas der Kystoskopie. Basel 1891. — 

 ■») Arch. f. (Anat. u.) Physioh 1891, S. 317ff. — ^) Ebenda 1897, S. 428 ff. — 

 ^) Ebenda 1903, S. 1. — ') Ai-ch. f. mikrosk. Anat. 35, 389 ff., 1890. 



