4.(36 Pankreasdiabetes. 



von Glykose unter dem Einfluß des Giftes durch die Xieren; vgl. auch Loewis 

 Versuche '). 



Beim länger dauerndem Phloridzindiabetes fand Mering bei Hungertieren 

 ß - Oxy buttersäure ausgeschieden. Äcetessigsäure beobachteten unter anderen 

 Hartogh und Schumm^). 



Im Anschluß an diese Diabetesform ist vielleicht auch an die Ausscheidung von 

 Dextrose als Glykuronsäure, gepaart mit einer Eeihe von in den Köi-per eingeführten 

 Stoffen, z. B. Chloral, Xaphtalin, Phenol, Antipyrin, Menthol, C'ampher usw. zu ei'- 

 innern ^). 



b) Diabetesformen mit Hyperglykämie. 

 Hierher gehören unter anderen: 



1. der Pankreasdiabetes; derselbe entsteht (Hund, Vogel, Schildkröte, 

 Frosch*) durch Exstirpation des Pankreas*) (v. Mering und Minkowski 1889), 

 ist im späteren Verlaufe nicht selten mit Acetonkörperausscheidung verbunden 

 (ilinkowski*^), kann durch Einheilung eines Stückes Pankreas unter die Haut 

 verhindert werden'). Fütterung mit Pankreas hebt den Pankreasdiabetes nicht 

 auf. Kach Kaufmann®) folgt nach Dm-chschneidung des Rückenmarks über 

 dem ersten Dorsalwirbel — fast vollständige Aufhebung der Einwirkung des Zucker- 

 zentrums auf die Leber (siehe S. 446) — auf Pankreasexstirpation kein Diabetes ®). 



Exstirpation der Speicheldrüsen (Reale'") bewirkt ebenfalls gewöhnlich Gly- 

 kosurie, ähnlich wirkt Exstirpation der Schilddrüse (Falkenberg unter Külz''). 

 Auch durch Fütterung mit Thyreoidea kann es zu Diabetes kommen, doch nicht 

 in allen Fällen '■■^). Ferner sei auf die glykosurische Wirkung des Adrenalins, einer 

 in den Nebennieren enthaltenen Substanz, hingewiesen "). 



2. Diabetische Prozesse, die durch nervöse Einflüsse, speziell durch den 

 Zuckerstich (Cl. Bernard, siehe S. 445) hervorgei-ufen werden. Der Zuckerstich- 

 diabetes dauert gewöhnlich nur kurze Zeit, höchstens einige Tage. 



3. Glykosurien, welche bei verschiedenen Erkrankungen der Leber auf- 

 treten, z. B. Lebercirrhose, Leberveränderung durch Zirkulationsstörungen (Arterio- 

 sklerose), großen Blutreichtum in der Leber'*), Cholelithiasis, Zerfall der Leber- 

 zellen durch Uransalze"); weiter ist hier zu nennen z. B. Gicht, FettsucLt usw. 



Biedl'*) beobachtete beim Hund Glykosurie (selbst im Hunger) nach Aus- 

 schaltung des Chylus- und Lymphstromes durch Unterbindung des Ductus 

 thoracicus oder durch Ableitung der Lymjihe des Brustganges. 



^) Loewi, Arch. f. experim. Pathol. 48, 410, 1902; siehe auch oben S. 454 

 (Jecorin). — ^) Hartogh und Schumm, Arch. f. experim. Pathol. 45, 11, 1901. — 

 ^) Schmiedeberg und H.Meyer, Zeitschr. f. physiol. Chem. 3, 422, 1879; Ewald, 

 Zentralbl. f. d. med. Wissensch. 1876; Manchot, Virchows Arch. 136, 368, 

 1894, u. a. — ■•) Frösche, welchen Leber und Pankreas exstirpiert waren, lebten 

 zwar einige Tage, zeigten aber nie Glj'kosurie, Exstirpation des Panki-eas allein 

 bewirkte meist Diabetes (Markuse, Arch. f. Physiol. 1894, S. 539). — *) v. Mering 

 und Minkowski, Arch. f. experim. Pathol. 26, 371, 1889; CoAvley, 1788; 

 A. V. Haller; Hedon, Compt. rend. Soc. Bio!. 1890, p. 571 und Traveaux de 

 physiol., Paris 1898; Minkowski, Arch. f. experim. Pathol. 31, 85, 1893; Thiro- 

 loix, Diabete pancreatique, 1892, u.a.; Sandmeyer, Zeitschr. f. Biol. 29, 86, 1892: 

 31, 12, 1895. — ^) Minkowski, I.e.— ^) Derselbe, I.e.— ") Kauf mann, Arch. 

 de physiol. 27, 287, 1896. — *) Über die steigernde "Wirkung des Zuckerstichs beim 

 Pankreasdiabetes siehe Hedon, Arch. de physiol. 1894, p. 269. — ") Reale (und 

 de Renzi) Berl. klin. Wochenschr. Nr. 23; siehe auch Minkowski 1893. — 

 ") Falkenberg, Verhandl. d. 10. Kongr. f. inn. Med. 10, 502, 1891. — '*) Beclerc, 

 Gaz. med., Paris 1894, p. 499, u. a. — ") Klebs, Pathol. Anat. 1, 378. — '") Cartier, 

 GWcosurie toxique, Paris (Steinheü) 1891; nach Lepine und Boulud (Rev. de 

 med. 1904, Nr. l) ist diese Glykosurie nicht mit Hyperglykämie verbunden 

 und dem Phloridzindiabetes näher stehend. — ") Vgl. Bierrj- u. Gatin-Gruzewska, 

 Compt rend. Soc. Biol. 58, 902, 904, 1905. — "') Biedl," Zentralbl. f. Physiol. 12, 

 624, 1898; vgl. auch Lupine und Boulud, Compt. rend. 134 (1902); ebenda IIÜ 

 (1890), und a.a.O. 



