Kotentleerung. 643 



des Reflexbogens erforderlich. Wie Merzbacher i) gefunden hat, wirkt eine 

 Durchschneidung der hinteren Wurzeln des Sacrahnarks wie die P^ntfernung 

 des Rückenmarks: von der sensibel gemachten Schleimhaut des Darmes 

 werden die Defäkationsbewegungen nicht ausgelöst, und der Sphinkteren- 

 tonus, der also reflektorisch ist, verschwindet zunächst nach dem Eingriff. — 

 Wird die Leitung an irgend einer Stelle unterbrochen, so erfolgt nunmehr 

 vor allem die Kotentleerung ohne Beeinflussung durch den Willen und ohne 

 daß sie gefühlt wird. Flüssiger Kot läuft durch den klaffenden Anus einfach 

 heraus. Fester Kot — und es ist schon erwähnt, daß in der Regel Obstipation 

 besteht — sammelt sich im Rectum an und fällt nur gelegentlich oder 

 geschoben durch die Vis a tcrgo des Colons, zum After heraus, ohne daß die 

 Menschen davon Kenntnis haben, ohne daß Hunde die gewöhnliche Hock- 

 stellung einnehmen. An den Sphinkteren hat dabei Goltz 2) die merkwürdige 

 Beobachtung gemacht, daß ihr Tonus zwar sehr herabgesetzt ist, daß sie nun 

 aber auf mechanischen oder Kältereiz mit einer Reihe von rhythmischen Zu- 

 sammenziehungen antworten. Nach einiger Zeit nimmt nun aber die Selbst- 

 ständigkeit der abgetrennten Zentren zu , und es stellt sich eine der Norm 

 ähnliche Kotentleerung wieder her. Die Sphinkteren werden wieder schließ- 

 fähig, wenn auch ihr Tonus meist etwas herabgesetzt ist und sie immer 

 noch die Neigung zu rhythmischen Zusammenziehungen haben. Ebenso 

 erfolgt nun die Kotentleerung wieder in ziemlich regelmäßigen Zwischen- 

 räumen. Verloren bleibt nur die Fähigkeit, den Kot nach Eintritt ins Rec- 

 tum willkürlich zurückzuhalten, und die Kenntnis der Entleerung. 



Dabei ist es anscheinend gleichgültig, an welcher Stelle die Leitungs- 

 unterbrechung erfolgt. Goltz 3) hat anfangs das Rückenmark im Lumbal- 

 oder Dorsalteil durchschnitten , später hat er Hunden das Sacralmark ganz 

 herausgenommen ■*) ; die Wiederherstellung des Sphinkterentonus und der 

 Kotausstoßung erfolgte im letzteren Pralle wohl laugsamer, aber anscheinend 

 ebenso vollständig. Ebenso betont L. R. Müller'^), daß Querschnittsläsionen 

 oberhalb und Zerstörung des ganzen Sacralmarks bei Menschen sowohl in 

 der ersten Zeit wie nach Wiederherstellung des Sphinktertonus im wesent- 

 lichen die gleichen Symptome hervorrufen. Indessen hat Müller die aus 

 dem Lumbal- und untersten Thoracalmark stammende sympathische Inner- 

 vation, die im Hypogastricus läuft, nicht hinlänglich berücksichtigt. Daß. 

 auch die eingeschalteten sympathischen Ganglien nicht entscheidend für den 

 Tonus der Sphinkteren sind, schließen Goltz und v. Frankl-Hochwart 

 und Fröhlich daraus, daß Nikotinvergiftung, die diese Ganglien sonst 

 lähmt, den Tonus bestehen läßt. Hier sind für die Frage des Ineiuander- 

 greifens der Zentren noch interessante Aufklärungen zu erwarten ; das ergibt, 

 sich aus einer Beobachtung von Lewandowsky und Schultz '■), die mit 

 den sonstigen Angaben im Widerspruch steht. Sie durchschnitten Hunden, 

 beiderseits die N. erigentes und hypogastrici; darauf waren die Sphinktereut 

 gelähmt, es bestand aber zugleich höchstgradiger Tenesmus, die Tiere ver- 



L. Merzbacher, Pflügers Arch. 93, 585, 1902. — ^) F. Goltz (u. Freus- 

 berg), ebenda 8, 460, 1874; E. Fuld, Dissert. Straßburg 1895. — *) F. Goltz 

 (v Freusberg), Pflügers Arch. 8, 460, 1874. — ■*) F. Goltz u. J. K. Ewald„ 

 ebenda 63, 362, 1896. — *) L. E. Müller, D. Zeitscbr. f. Nervenbeilk. 21, 86^ 

 1901. — «) M. Lewandowsky u. P. Schultz, Zentralbl. f. Physiol. 17, 433, 1903.. 



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