Entstehung von Ödemen nach Ligatur vun Venen. 855 



Huude waren zu Anfang des Versuches seit 36 bis 48 Stunden nüchtern. Aus 

 Versuchen von Zawilski an sieben Hunden in voller Verdauung berechnet 

 Heidenhain 600 ccm pro 10 kg Hund und 24 Stunden, aus Versuchen 

 Lessers (an curaresierten Hunden) 490 ccm. — W.Krause erhielt aus dem 

 Stamme des rechten Halslymphgeiaßes eines Hundes 3,41 bis 4.42 g Lymphe 

 in 15 Minuten und rechnet, daß auf 1 kg Kopf von beiden Halslymphgefäßen 

 etwa 250 bis 500 g Lymphe in 24 Stunden geliefert werden i). 



Man darf also annehmen, daß innerhalb 24 Stunden unter normalen 

 Umständen Lymphe im Betrage von Vi5 ^is V* des Gesamtge^vichts des 

 Tieres in die Venen zurückkehrt. 



Über die Lymphbildung. 



In älterer Zeit war der Umfang des Begriffes Lymphe wenig genau prä- 

 zisiert, vielfach sjjrach man nur dann von Lymphe, wenn die bezügliche farb- 

 lose Flüssigkeit sich innerhalb besonderer Gefäße befand; der Begriff des 

 Lymphgefäßes war aber selber bis zur Entdeckung der Endothelauskleidung 

 der Lymphgefäße keineswegs genügend scharf definiert. Daß die Entstehung 

 der Ödeme vielfache Analogien mit der eigentlichen Lymphbildung aufweist, 

 ist indessen schon sehr frühzeitig erkannt oder vermutet worden, und klinische 

 Erfahrungen sowie experimentelle Eingriffe haben einiges Licht auf die Ur- 

 sachen der Ödeme viel früher geworfen als auf die normale Lymphbildung. 



Schon im Jahre 1669 hat Lower in seiner berühmten Abhandlung 

 „Tactatus de corde, item de motu et colore sanguinis et chyli in eum trans- 

 itu" festgestellt, daß eine Ligatur der Jugularen beim Hunde ein Ödem des 

 subcutanen Bindegewebes des Gesichtes bewirkt und daß die Ligatur der 

 Ve)ia Cava inferior im Thorax eines Hundes ein beträchtliches Transsudat in 

 die Bauchhöhle verui'sacht. Die Erfahrungen der Pathologen des achtzehnten 

 und der ersten Hälfte des neunzehnten Jahrhunderts hatten bereits ein sehr 

 reiches Material geliefei-t, um die Obstruktion der Venen als eine der Haupt- 

 ursachen für die Entstehung eines Ödems distalwärts von der obstruierten 

 Stelle zu kennzeichnen. So hatten Boerhaave, Morgagni, Bouillaud^) 

 und Andere diese Ursache der Ödeme und der serösen Ergüsse erkannt. — 

 Daß die so häufigen Anschwellungen der Beine bei Frauen in der letzten 

 Zeit der Schwangerschaft — Anschwellungen, die nach der Niederkunft rasch 

 wieder zurückgehen — auf dem Drucke des Uterus auf die Venac iUacae in 

 vorgeschrittenen Stadien der Schwangerschaft beruhen, wodurch der Blut- 

 abfluß von den Beinen erschwert und damit der Blutdruck in den Bein- 

 capillareu erhöht und eine gesteigerte Filtration aus den Capillaren in die 

 Lücken des Bindegewebes veranlaßt wird, ist beispielsweise von P. Camper 

 im Jahre 1784 klar ausgeführt worden. Ebenso hatte man schon frühzeitig 

 die Beobachtung gemacht, daß ein Ödem des einen Beines, das durch die 

 Kompression des Venenstammes durch einen Tumor verursacht zu sein schien, 



^) Zit. nach Ludwig, Lehrb. d. PhysioL, l.Aufl., 2, 371. — ^) Bouillaud, 

 De Pobliteration des veines et de son influence sur la formation des hydropsies 

 partielles. Archives generales de medecine 2, 188, 1823. Zit. nach IVIilne Edwards 

 1. c. 4, art. Transsudation, wo die gesamte ältere Literatur mit ausführlichen bihlin- 

 graphischen Angaben besprochen ist. 



