286 Ameth: Die eosinophilen Leukozyten bei der croup, Lungenentzündung, 



beobachtet wurde, was doch sehr bemerkenswert ist. Da die Ver- 

 schiebungen meist in viel geringerem Umfange stattfinden, ist es nötig, 

 die einzelnen Klassen bei den Eosinophilen auszuzählen und nicht, wie 

 es bei den Neutrophilen vielfach geschehen ist, sich nur mit der Aus- 

 zählung der I. oder der I. und IL Klasse zu begnügen. Besonders die 

 II. Klasse, um die das Blutbild gravitiert, ist wichtig; wir dürfen aus der 

 Zahl in der Klasse I bei den Eosinophilen durchaus nicht über das ganze 

 Blutbild urteilen. 



12. Die Umsetzungen innerhalb der Eosinophilen sind während der 

 Pneumonie als ganz unbedeutend gegenüber den gleichzeitig im Blute 

 vor sich gehenden gewaltigen Veränderungen der Neutrophilen zu be- 

 zeichnen, wie wir diese in früheren Arbeiten festgestellt haben. 



Das so absolut gegensätzliche Verhalten der Neutrophilen und 

 Eosinophilen im Verlauf der Pneumonie bis zur Krise ist mit das inter- 

 essanteste Ergebnis unserer Untersuchungen. Im Höhestadium der Pneu- 

 monie schwerstes Betroffensein der Neutrophilen, das sich in einer oft 

 enormen Blutbildschädigung mit Hyperleukocytose und selbst in gleich- 

 zeitiger Hypoleukocytose äußert — und dagegen absolut normales, ja 

 überentwickeltes Blutbild bei den Eosinophilen und ihr nahezu kompletes 

 Verschwinden aus dem Blute! 



Ich betone dies deswegen ganz besonders, weil eine ganze Reihe von 

 Autoren (besonders Türk, Schilling, Naegeli) bezüglich der Neutro- 

 philen behauptet haben, daß ein Teil der von mir als jugendlich bezeich- 

 neten Zellen — bei der Verschiebung des neutrophilen Blutbildes nach 

 links — gar keine jugendlichen Zellen seien, sondern toxisch degenerierte 

 reife neutrophile Zellen, deren Ausbildung nach Naegeli (S. 235) schon 

 im Knochenmark eine schlechte ist. Schilling") spricht daher sogar 

 von einer „degenerativen" Verschiebung des Blutbildes, findet sie aber 

 seinerseits nur bei Typhus, Kalaazar, Beri-Beri, Tuberkulose (rein), bei 

 dem Gros der von mir untersuchten Infektionskrankheiten, bei der Pneu- 

 monie z. B., aber nicht. Die andern Autoren generalisieren. 



Wollte man bei der Pneumonie von einem derartig degenerierten 

 Blutbild sprechen, so wäre es doch sehr schwer verständlich, warum nur 

 gerade die Kerne der Neutrophilen toxisch degenerieren sollten und nicht 

 auch die der Eosinophilen. Diese Anschauung von der toxischen De- 

 generation der Zellkerne litte also hier an einer bedenklichen Inkonse- 

 quenz; man kann sich kaum vorstellen, warum nur bei einzelnen toxischen 

 Erkrankungen diese Degenerationen eintreten sollten. 



Ähnlich verhält es sich mit dem Hauptpunkt der Lehre von 

 B r u g s c h,"*) der die Fragmentierung der Kerne der Neutrophilen als ein 

 Kunstprodukt infolge der Einwirkung des Fixierungsverfahrens betrach- 

 tet. Auf die Kerne der Eosinophilen würde also nach Brugsch die 



") ToL haematologica L TeiL Archiv, Bd. XIH, 1912. 

 12) Zeitschr. für klin. Medizin 1907, 64. Bd. 



