304 Bussenius: Die Beziehungen der Arteriosklerose zum Heeresersatz. 



ZU weit von meinem Thema mich entfernen. Erwähnt sei hier nur kurz 

 das Ergebnis einer von Herz") bei den österreichisch-ungarischen 

 Ärzten angestellten Sammelforschung über die Häufigkeit der verschie- 

 denen Ursachen der Arteriosklerose: — psychische Ursachen und Schä- 

 digungen des Nervensystems: 748 mal — Altern: 455 mal — Alkohol: 

 451 mal, dann folgen der Reihe nach in abnehmender Häufigkeit: Syphilis 

 — Stoffwechselkrankheiten — körperliche Arbeit — Tabak: 339 mal — 

 Erblichkeit — Infektionskrankheiten: 104 mal — Kaffee, Tee: 62 mal — 

 Temperatureinflüsse: 53 mal. 



Diese Zusammenstellung von ätiologischen Momenten vermeidet 

 mit großem Geschick die Einfügung der primären Blutdrucksteigertmg 

 als Entstehungsursache der Arteriosklerose. Ich muß aber kurz auf 

 diesen Punkt eingehen, weil Blutdrucksteigerung für den Dienst des 

 Frontsoldaten eine Rolle spielt. Die Annahme, daß dauernde oder vor- 

 übergehende, aber sich öfter wiederholende (also starke Druckschwan- 

 kungen) erhebliche Steigerungen des Blutdruckes in einzelnen Gefäß- 

 gebieten zur Wandentartung führen könnten, stützte sich nicht zum 

 wenigsten auf die Beobachtung, daß Holzhauer, Zuschläger, Schmiede 

 u. s. w. im Schlagadersystem des vorwiegend gebrauchten Armes Gefäß- 

 wandveränderungen zeigten. Im Sinne einer zu starken Inanspruchnahme 

 der Gefäßwand soll eine hypertrophicartige Wucherung der Intima ein- 

 treten, etwa wie eine schwielige Hautverdickung") an der Hand des 

 Arbeiters; durch diese Degeneration sei die Funktion der Gefäßwand 

 herabgesetzt, nicht aber etwa die Leistungsfähigkeit erhöht, wie etwa 

 die Kraft eines Muskels durch Hypertrophie gestählt und vermehrt würde. 



Früher spielte abnorme Gefäßspannung und erhöhter Blutdruck die 

 Hauptrolle in der Ätiologie der Arteriosklerose. Ich erinnere an die 

 Äußerung Senhouse-Kirkes:'^") ,,Die permanent hohe Spannung im 

 Aortensystem hat die Entwickelung der Sklerose zur Folge", oder die 

 Angabe Traube's: „Wo abnorm hohe Spannung längere Zeit besteht, wird 

 Sklerose der inneren Gefäßhaut gefunden", oder schließlich an den 

 Fundamentalsatz E d g r e n ' s,^^) daß die Pathogenese der Arteriosklerose 

 wesentlich mit der Pathogenese der arteriellen Drucksteigerung zu- 

 sammenhänge. Später wird das Wort abnorme Gefäßwandspannung und 

 Blutdrucksteigerung als Entstehungsursache der Arteriosklerose mehr 

 allgemeiner und vorsichtiger eingeschätzt. So spricht J o r e s ^') in seinem 

 verdienstvollen Werk über das Wesen und die Entwickelung der Arterio- 

 sklerose nur davon, daß eine vermehrte funktionelle Inanspruchnahme 

 der Gefäßwand zum Zustandekommen der Arteriosklerose ein notwen- 



") Herz, Wiener kl. Wochenschr, 1911, Nr, 44. 



") Vergl, Romberg, Lehrbuch der Krankheiten des Herzens und der Blutgefäße 

 1909, S. 434. 



**) Senhouse-Kirkes und Traube, Gesammelte Beiträge zur Pathologie und Phy- 

 siologie, Bd. 3. 



^) Edgren, Die Arteriosklerose. Leipzig 1898. 



^) Jores, Wesen und Entwickelung der Arteriosklerose- Wiesbaden 1903. 



